深圳
乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体，还有核心抗体。
乙肝病毒是一个球状颗粒，它的包膜部分就是表面抗原，所以我们查表面抗原是查病毒的包膜部分，乙肝还有个特点，表面抗原除了病毒上面的包膜部分以外，它有很多小的颗粒，都是表面抗原颗粒，所以我们查表面抗原还不单纯查的是病毒本身。
表面抗体就是针对表面抗原，打疫苗以后就看抗体是不是出来，打疫苗以后抗体出来越高越好，抗体水平越高保护力强。
E抗原在病毒颗粒里没有它的位置，但是在病毒合成过程中它是一个副产品，产生以后是非常小的一个蛋白，就跑到血液循环中去了，所以E抗原是代表病毒复制的指标，E抗原水平越高说明病毒复制水平越高，所以大三阳病人E抗原阳性的，病毒复制能力就强。
E抗体就是E抗原没有了，才会产生一个抗体，核心抗体，这是反应既往感染的标志，感染乙肝以后自限了，没事了，但是它留个痕迹，就是核心抗体阳性。这个人群在我们国家比例很高，50%多，提示感染过乙肝，自限了，尽管没有抗体也有保护力。
所以通过乙肝五项，来判断病人传染性大小，疾病进展程度等等，定量检测E抗原，是我们在治疗过程中判断疗效的一个非常重要指标，比如大三阳病人治疗以后，首先追求E抗原消失，E抗原可以消掉，然后产生E抗体，变成小三阳，这是第一步需要达到的。
进一步最后表面E抗体消失，当然是最好了，表面E抗体如果消失了，叫临床治愈了。临床指南也是建议希望对有一部分病人追求表面抗原消失，达到临床治愈的一个目的。
总体来看乙肝五项，一个是诊断，一个做治疗监测，预后的判断，也是很重要的，比如说用干扰素治疗，表面抗原下降非常好，提示效果好，可以继续用，有信心就用下去，会获得很好的应答。
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