深圳
非常重要，大家会经常看到，到医院去了以后，肝病的病人，隔上3-6个月，总会给你开一个化验结果叫甲胎蛋白，它的全称实际叫甲种胎儿球蛋白，它的来源实际是从胎儿的发育期间的中晚阶段的时候，胎儿的肝细胞是幼稚的肝细胞，它分泌产生的一种蛋白，它是一种球蛋白。球蛋白又分成甲型、乙型和丙型，那么它属于甲型，叫甲种，因为是胎儿幼稚的肝细胞分泌的，就叫甲型胎儿球蛋白，我们简称叫甲胎蛋白。
甲胎蛋白，我们就发现在肝癌细胞里边，实际是一个未分化的细胞，它也能分泌这种甲胎蛋白，而且含量是非常高的，持续时间很长，所以说我们临床上，就把这个甲胎蛋白作为诊断肝癌，筛查肝癌的一个很有效的指标。
但是在我们临床上，大家也会看到一种现象，有的肝病病人，特别是肝硬化的病人，他长期以来，甲胎蛋白都处于一个高水平的状态，时间又非常长，但是好多年也不是肝癌，这是一个什么原因呢？实际这就是肝硬化的病人，他肝细胞大量的被破坏，或者是部分的被破坏，但是他的新生的肝细胞生长力是比较旺盛的。
这种新生的肝细胞，就是未分化好的一种肝细胞，它在成长的过程当中，它是可以分泌这个甲胎蛋白的，实际对这种含量不是很高的，长时间分泌的，或者产量不是很高的，很短时间分泌的，在临床上对肝硬化的病人，它只要时间不长，含量不高，都是一种好的现象，是什么一种好的现象呢？就说明他体内有新生的肝细胞在生长。
那么也有一种情况，大家在临床上说，甲胎蛋白是筛查肝癌的这么一个指标，但是有的病人甲胎蛋白不高，然后一下就发现肝癌了，那这个筛查有什么用呢？这就反过头来说，临床上的肝癌它起源于两种内皮细胞，第一种是起源于肝细胞的，还有一种是起源于肝脏里边的胆管上皮细胞的。
肝脏里边有肝细胞组成，还有胆管内皮细胞，如果胆管内皮细胞恶变了以后，形成了癌症，我们也叫肝癌，这种由胆管内皮细胞恶变形成的肝癌，它的甲胎蛋白是不高的。这部分人群有多少呢？大概不到五分之一。
所以说这就是我们临床上看见，有一部分人群肝硬化，经常检查，甲胎蛋白从来也没高过，突然B超就发现他长了个包块，而且穿刺以后，就是个肝癌，这就是我们甲胎蛋白不高的一种癌症。
同时还会出现一种情况，就说是有的孕妇，她的甲胎蛋白会高的，为什么孕妇的甲胎蛋白会高呢？因为这是胎儿发育到中晚期的时候，肝细胞产生的一种蛋白，所以孕妇是可以高的，她这个高的情况一般维持多少时间呢？就是在生产以后，一般一年左右全部就消失了。
还有一种炎症，非典型的肝细胞它有炎症了，破坏了，比方说发烧，发烧以后，对身体消耗非常大，它如果破坏了肝细胞，我们还会产生新生的肝细胞，在这个时候，新生的肝细胞，也会分泌这种蛋白质，但是它都是随着病情变化的，含量不会太高，然后这个时间又不会太长。
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