深圳
这个话题很重要，确实在我们国家以及其它的乙型肝炎高发的地区和国家，母婴传播是一个很重要的传播途径，那也就意味着有相当一部分小孩会感染乙肝，尽管我们由于乙肝疫苗的注射，新生儿感染乙肝的很少了，但由于考虑到人口基数很大，所以这个人群还是相当大的。
也正是由于我们国家很多的人都是在新生儿期或者婴幼儿期感染了乙肝，一个最重要的特点就是会进入所谓的免疫耐受期。
乙肝免疫耐受期说白了，就相当于我们人体和病毒和平共处，一般来说都是在幼年期或者比较年轻的阶段，这个免疫耐受期可长可短，也可能几岁，十几岁被打破了，也许到二十几岁，三十几岁，甚至到四十岁才被打破，在打破免疫耐受之前，基本上就是病毒并没有对肝脏造成损害，因为这个病毒它本身不造成损害，主要是人体有免疫反应的时候，才造成损害，就等于双方和平共处，这样的情况。
在幼年期，或者比较年龄低的阶段，做肝穿、做病理学检查，大部分都正常的，发展成肝硬化，甚至肝癌的机会是非常少的。所以总的来说，如果一个小儿或者一个很年轻的人，比如说二十岁，三十岁以前，他不管是男的女的，病毒水平很高，这个表面抗原阳性，病毒水平也很高，但是转氨酶一直都正常，对多数人来说，我们经过研究发现，他的疾病进展是非常慢的，就是你做一个肝穿，五年、三年以后再做一个，基本上病变很轻微，就是变化很小。
根据全世界各主要的“指南”，也就是医生的规范都建议对这样的患者，这样的患儿暂时不予治疗的。因为他是一个，所谓免疫耐受期，就是对肝脏没有造成损害，人体的免疫系统对它也没有发生反应，这个时候一个是可能不需要治疗，第二、治疗效果也不好，这个时候暂时不用治疗，所以一个小孩，如果感染了慢性乙肝，我们要去医院定期检查，这是正确的。
究竟需要不需要治疗，要根据医生来判断：
一般来说，如果患儿肝功能正常，也没有其它的表现，可以暂时的观察；如果转氨酶等肝功能的指标开始逐渐的不正常了，特别是如果大于正常的上限的两倍了，如果四十是正常的话，他大于八十了叫转氨酶明显升高，就意味着可能人体要对病毒产生反应了，开始抗击病毒了，这个时候我们再开始抗病毒治疗，等于协助我们的人体对抗一下病毒，当然要除外其它原因。转氨酶升高，除了乙肝病毒因素以外，还有其它原因，比如吃药了、发烧感冒了、或者其它特殊原因，这些原因都排除以后，有乙肝病毒感染，病毒又很高，我们初步认定可能还是和病毒有关的，这个时候再考虑抗病毒治疗；当然也有一部分儿童，转氨酶没有发现升高，或者根本没有升高，但是也有一少部分人，可能进展为肝硬化，甚至更严重的一个阶段，那这个时候就需要抗病毒治疗的。
至于具体怎么治疗，这个问题比较复杂，总的来说，小孩的用药相对比较局限，批准的药物，成人很多，但在小儿相对较少。
一般来说两岁以上可以考虑用干扰素治疗，两岁以上也可以考虑用核苷类似物，就是口服的抗病毒药物，比如说恩替卡韦；十二岁以上可以考虑用替诺福韦。
我们说这些是仅仅供参考，一定要找专业的儿科医生，或者传染科医生，或者肝病科医生，对你的患儿进行全面的细致的询问病史，体格检查、化验检查、B超等等各种辅助检查，最后做出一个判断，需要不需要治疗，然后再决定什么样的办法治疗，疗程有多长，什么注意事项，这是非常专业的问题，只是希望大家还是应该去信任正规医院的相关专科医生。
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