深圳
乙肝病毒携带如果稳定，最起码六个月要来医院要做一次检查化验。对慢性乙肝患者，我们更是要做化验了。
我们要做哪些化验呢？
首先，要检查血常规；
第二，肝功能、肾功能要做检查；
第三个像乙肝病毒，我们要定期查一下。像乙肝五项，就没必要说半年、一年查一次，因为它乙肝五项，如果不给抗病毒治疗，它变化不大，基本就是那么一个状态，所以有时候到医院看病，医生会经常每次来都查查肝功吧，一年给你查一次DNA，有时候没查乙肝五项；
另外一个，要看看有没有肝硬化的指标，包括蛋白电泳，包括说看看超声，有没有纤维化了，还有看看有没有FibroScan，就是看看肝纤维化的这个仪器；
另外还要看看胎甲球（甲胎蛋白）看看有没有癌变的一个指标，这些其实我们都应该定期要查的。
当然，对于乙肝患者，应用抗病毒治疗药物旗期间的随访，可能就和单纯的乙肝病毒携带就不一样，为什么？他要考虑到我乙肝病毒治疗之后：一个是我药物的疗效，我治了有没有效；第二个，我药物本身的毒副作用。
核苷酸类容易引起哪些副作用：
第一胃肠道反应，所有的药，吃进去，肯定有恶心等等；
第二，核苷酸类药物可能会引起肾毒性，比如说出现肾小管酸中毒了，出现肌酐的上升，出现从肾源排泄钙磷增加，引起骨头疼、骨质疏松等等，另外它还可以引起肌肉酸痛、肌肉溶解、肌酶升高，另外还有少数情况下出现乳酸酸中毒，乳酸酸中毒，一般是吃药半年、一年以后，或者两年、三年才出现的，乳酸酸中毒出现之后，如果医生没有及时发现，是有致命性危险的。
所以针对这些情况，我们对核苷酸类药物或者慢性乙肝治疗之后的随访，要求患者吃药之后，要定期做血常规、肝功、超声、胎甲球之外这些；从药物安全性来讲，要检查血的乳酸，必要的时候查血气，血的CK、就是血的磷酸肌酸肌酶，要检查血磷、血钙，要检查尿，看一下有没有尿里面出现蛋白等等，当然了肾功能肌酐，肌酐清除率这些一定要检查。
还有另外一个方面要看一下药物有没有效果，那要看看乙肝病毒DNA有没有下来：
一般来讲用核苷酸类药物治疗六个月，最多一年，应该有70%-80%的患者，病毒是达到检测下限，就是说目前的药物，已经达到这个效果了，但是还不够百分之百的完美，但绝大多数应该是有效的，尤其我们现在用的新的这种强效的核苷酸类药物治疗，治疗之后是有效的。
第一，转氨酶要正常，第二，DNA要变成阴性，这都问题不大，80%人都应该能达到。
第三点，我们就希望大三阳，e抗原阳性，变成了e抗原阴性，所以要检查乙肝五项，但这个变过来概率不高，大概也就是20%左右，当然了，长期治疗希望能够表面抗原也变成阴性，表面抗原变成阴性概率更低了，大概10%不到，而且要两年、三年之后，但是我们要定量检查，看看表面抗原定量，你原来低度高了，现在是不是低度低下来了。
所以这些是我们检测药物的效果需要做的指标。
至于说它的随访点：多长时间来一次，这要根据患者的情况。
一般来讲我们建议刚刚开始吃药以后，来的要频一些，因为那时候患者容易出问题，最起码一个月来一次，甚至两个星期来一次；
稳定之后，因为我已经吃药吃了一年多、两年了，我都非常好，可以三个月来一次；
但是重要的指标，比如我刚才讲的表面抗原定量、乙肝DNA、乳酸、血磷，你可以六个月查一次。但是肝功肾功应该三个月查一次，大概基本上这样。
我们既能够保证患者疗效，又能够尽量减少副作用的发生，又不至于太过于让患者花费太多，或者经常来往医院跑。
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