深圳
其实淋巴瘤在一定程度上来讲，它是一个比较难以诊断的疾病，实际上在发热待查这一大类疾病里边，淋巴瘤是一个很重要的鉴别诊断，它和其它的发热待查性的疾病，就很容易发生混淆，这里面比较常见的：
第一个是感染，感染性疾病，感染性疾病里面，一些病毒感染，和结核感染，它的临床表现可以和淋巴瘤非常相似，比如说我们有些结核的病人，他也会有发烧，盗汗，体重下降，也可以出现淋巴结肿大，甚至CT和PET-CT上，也能看到跟淋巴瘤类似的表现，所以这个时候我们要通过很多的附加指标进行综合判断，这个是一个非常难的过程，很多病人通过很多检查，也不容易确诊，所以这是一个很难的一个鉴别诊断，当然了，典型的病例，我们可以很好区分。
除了感染以外，还有自身免疫性疾病，从自身免疫病转化到淋巴瘤，但是有些病人，开始的时候，他的自身免疫疾病表现也可以是一个淋巴肿大，淋巴结肿大，发烧，盗汗，这些情况，免疫指标可能也不见得特别的明显，所以这些患者，有的时候也会造成临床上鉴别诊断的困难，所以对这样的病人，我们要结合病史和各种的化验指标，包括有的时候会通过淋巴结活检，来帮我们区分是良性的，恶性的，有的时候会是这样的。
当然还有一些其它的一些疾病，少见的疾病，比如说像淋巴增殖性疾病，卡斯盾病，或者是其它的一些组织细胞增生症等等的，这些疾病有的时候，也容易跟淋巴瘤进行（混淆），临床表现上有些类似的情况。
所以对于一个淋巴瘤的诊断，我们要结合临床表现，很重要的要结合病理，病理上如果能够帮助我们确诊，那我觉得淋巴瘤诊断，就相对容易，如果病理上似是而非，不好确定的话，那这个淋巴瘤有的时候诊断起来就非常的困难。
有的时候我们诊断淋巴瘤，我们要跟外科（协作），外科给我们取得很好的一个病理的组织，病理科帮助我们看，这个到底是哪种类型的淋巴瘤，跟我们临床进行讨论，所以我们现在在一些大的中心，我们都会做多学科协作，包括病理科，包括外科，包括我们血液科，有的时候还会跟放射科等等的，我们大家坐在一起来讨论这个病人，可能是不是淋巴瘤，怎么样去做，哪些地方去外手术，如何去做诊断，所以淋巴瘤的诊断，是一个非常非常全面的过程，对医生的要求是非常高的。
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