深圳
最近网上有一则新闻：65岁的蔡先生，40年前被诊断为高血压，常年服用四种降压药，但血压依然控制不理想，且反复出现低血钾，饱受病痛折磨。近期，蔡先生血压波动较大，并出现头晕、头痛等症状，遂到河南大学附属郑州颐和医院心内科五病区就诊。
详细询问病史及病情后，心内科五病区牛振民主任认为，患者发病年龄较早，血压波动大，且顽固性低钾，应该给予排除继发性高血压检查。肾上腺CT检查提示，患者右侧肾上腺外支囊性占位，考虑腺瘤。所有证据均指向蔡先生的高血压并非原发性高血压病。
得知患者情况后，赵志刚院长亲自为其会诊，利用丰富的临床经验及扎实的医学知识，逐条排除继发性高血压因素，将重点放在原发性醛固酮增多症上。
原发性醛固酮增多症在国内患者达几百万，但大多数患者不能得到有效救治。该病的诊断，肾上腺静脉采血术是“金标准”。但肾上腺静脉采血术取血过程异常困难，肾上腺血管较细，走势因人而异，插管是否成功意味着手术能否顺利进行，对手术医师手法、经验要求极高，失败率很高，国内仅有少数几家实力强的医院能开展。
蔡先生入院后，医院为其完善各项检查，做好术前准备，符合肾上腺静脉采血术的适应证，无禁忌证。最终由李春生主任指导，牛振民主任操作，在心内科五病区及第二介入手术室医护人员的共同努力下，为蔡先生完成了肾上腺静脉采血，明确了病情，对指导下一步的治疗方案有着积极意义。
当然，对于慢性疾病的患者，进行定期检查，及时发现病情才是根本。试想，如果蔡先生及时发现自己的病原是原发性醛固酮增多症，也不会受到高血压长期的折磨了。
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