深圳
其实这个靶向治疗呢，实际上最早是从九七年开始，但是九七年的两个药呢，是治疗淋巴瘤和乳腺癌的。但是那时候这个医学上呢，还没有把靶向这两个这个词引用到医学当中，真正引入到医学当中呢，是从这个2005年以后，这个尤其在肾癌，这个有索拉非尼，后面有舒尼替尼，还有一些其它别的。
什么叫靶向治疗呢？大家都知道那个导弹精确制导的导弹，那就是我想打这个房子，把它标好了，直接就打这个房子，那么这个靶向治疗其实也是这样，就是我们医学上现在已经能够做到针对引起肿瘤的分子靶点（进行治疗），就是从分子的水平上，由于这个基因的异常导致的肿瘤，导致的某某某肿瘤，我们现在就可以针对它引起肿瘤这一点进行攻击。
当然对肾癌目前的这种靶向治疗采取了不同的策略，一个是它对肿瘤本身细胞可以进行攻击，那么现在很多的靶向治疗是通过抑制什么呢？
抑制供应肿瘤的血管，把这个肿瘤的血管全部给你灭掉，那么肿瘤没有血管了，这个肿瘤自然就饿死了，所以是通过这种靶向就是针对某种癌细胞，它所引起的原因的分子的靶点进行攻击的这些药物，就叫靶向治疗药物，因为它是精确制导，产生的副作用较小。
但精确制导，不等于没有副作用，尽管它针对的是引起肿瘤的这些靶点，但是肿瘤细胞它里头很多的信号的传导通路，跟咱们正常人体的信号传导通路，好多是共用的，那所以这样的话，你攻击肿瘤这个信号传导通路的同时，其实对人体的某些脏器，某些组织的信号传导也会产生影响，同样也会产生一些副作用。
但这些副作用跟化疗的毒副作用是完全不同的：
化疗药物它是以药物整体的形式直接杀死癌细胞，攻击的是细胞，所以精确制导的程度，没有到分子这个程度，没有那么准确，所以它是一片滥杀，等于拿机关枪去扫射，所以周围的正常组织，其它别的脏器都会受影响，那就毒副反应要相对重一点。
靶向治疗的毒反应依然是存在，但是它毒副反应的类型跟化疗药是有很大程度不同的。
那目前在肾癌治疗当中的靶向治疗所引起的毒副反应，一个是手足皮肤反应，大家不知道什么叫手足皮肤反应，手足皮肤反应就是手上起茧子，起泡了，脱皮了，那我们在跟病人谈的时候（说）用靶向治疗药（产生）这个反应行不行，病人说脱点皮没事。
其实要严重的脱皮也很厉害，如果手要全部都脱皮，你连筷子都拿不了，连吃饭都是问题，是不是巨大影响？也是影响的，那所以如果到这种程度，有人还要坚持吃药，我们是要建议停一下，会采取一些治疗办法，因为连饭都吃不了，营养都供不上了，怎么还能继续战斗呢？那么这是最常见的一个毒副反应。
那么除此之外还有一些腹泻，另外就是靶向治疗药可以引起高血压，那么其它比较少见的，对肝脏功能，肾脏功能，心脏功能，甚至甲状腺功能的一些损伤，这些发生率是比较低的，那最常见的就是手足皮肤反应，腹泻和高血压。
那么有高血压的时候呢，这里也顺便提一下，如果吃这些药产生了高血压，那大家就可以用点抗高血压的药来降低一下高血压，就可以把血压维持在正常范围之内，或者是在控制在不引起病人痛苦的范围之内。
另外你像腹泻也是一样的，我们可以用一些治疗腹泻的药，那么对这个治疗是有帮助的，可以减少你的腹泻。
手足反应可以通过中医治疗，那么通过中医的调理，也可以减低手足皮肤反应，另外还有一些这个擦剂、药膏，也可以帮助缓解手足皮肤反应的痛苦。
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