深圳
气胸是分程度的，就是说如果有少量的气胸，比方说气胸线，从胸片上可以看出他的肺部被压缩了百分之多少，30%以下，一般是可以不用处理的，我们观察，胸膜本身有一个吸收功能，它要少量的漏气，并且不持续漏气的话，少量气胸是可以通过胸膜腔自行的吸收，能够缓解的，这是一部分。
一般来说，超过30%的气胸，我们就需要临床处理了，处理的手段比较常见的是两种，一个是穿刺抽气，还有一个就是持续的胸腔闭式引流，实际上抽气，是一过性的，抽完就结束了，实际上对于一个气胸来说，他的气胸的发生过程是一个持续的过程，所以抽气并不太适合我们自发性气胸的病人的治疗。
就是胸腔闭式引流，我们在胸膜腔经过胸壁切一个小（口）后，给他放一个引流管，接一个密闭的负压的装置，让他胸膜腔的气体，能够随时的排出来，并且通过我们密闭的负压装置，可以使他胸膜腔的负压逐渐恢复，当然如果又是持续漏气的话，仅仅一个胸腔的闭式引流就不够了。
实际上这个胸腔的闭式引流，对于自发性气胸的病人来说，只是一个治标不治本的措施，就是只把气体引出来了，并没有很好的解决他引起气胸的一个基本的病理问题。
因此对于我们有一些，虽然是首次发生的气胸，因为他的情况，我们会建议他是否需要选择根治性的治疗方式，就是手术治疗。
我们对于原发性的自发性气胸选择，手术选择是有，有一些标准的，手术适应证的，一个是反复发生的气胸，比方说没有处理过，已经发生了不止一次，每一次发生，它再次发生的机会就比较大，因为这个大泡反复的破裂，再修复，它的这种强度都会有再发生的机会，其实有明显大泡的病人，我们现在都是主张他积极的做手术治疗了，这是一个。
还有就是双侧都先后，或者同时发生过气胸的，双侧同时发生气胸非常危险，两侧的肺都同时受压迫的话，他的呼吸会受到严重的威胁，所以双侧气胸的病人，我们还主张他积极的彻底治疗的。
还有就是张力性气胸，如果它的这种破裂的损伤的口比较大，它漏到胸腔的气体速度比较快，很快形成张力的话，对病人有进一步的危害，这样的病人，我们是建议他做手术的。
还有血气胸，就是有气胸的同时，同时合并出血，因为胸膜腔的负压状态，他的出血是不容易止的，而且经常这种粘连带的血供都是动脉，胸腔镜手术当中可以看到动脉的活动性的出血，这种出血是比较难自己止住的，所以这种情况下，还是需要手术来解决。
另外还有对于这种从事特殊职业的，比方说潜水员，比方说飞行员，甚至还有一些野外勘探者，或者是就医不太方便的，他如果出现气胸，不能够及时处理的话，会造成一些严重的后果，就是时间长的气胸，如果不能够及时吸收，会逐渐出现张力，甚至造成更进一步的后果的这样的人群，都建议他做根治性的治疗，就是手术治疗。
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