心力衰竭是如何发生的？

心力衰竭形成（原因），我用通俗易懂的方式（讲）呢，大概就分为两种：

第一种呢，就是心脏的形态和结构发生了异常。

这里边举个简单的例子，比如说一个患者出现了这个心肌梗死，心肌梗死以后导致心肌细胞的坏死，那么这个时候呢，由于这个血液在心肌里边——这个大家都知道，心脏是个泵的这样一个作用——由于它的力量非常强大，这个时候，它就容易发生，比如说像室壁瘤，比如说像这种瓣膜的反流或者乳头肌功能不全等等，就会出现了心脏结构性的这个异常。

这是我们从结构上它有发生心力衰竭的基础。

除了这个结构上以外呢，心脏其实也会受到一些神经内分泌的因素（影响），比如说我们最熟悉的叫做血管紧张素醛固酮，这样一个这个RAAS系统。

（比如说）这个RAAS系统在急性心肌梗死的时候，由于这个自身的要对这种重要脏器的保护，就要分泌那种高的这种神经内分泌的激素，包括RAAS激素，包括这种交感神经激素。

这种激素被激活了以后，短期内是对这种重要脏器，包括大脑、心脏是有保护作用的，但是长期的一个激活，就是发生心力衰竭的一个神经内分泌不好的方向的一个问题。

咱们再拿急性心肌梗死作为例子，往往我们看到急性心肌梗死的患者都有濒死感，他觉得自己快要不行了，另外病人伴有大汗，口唇紫绀，病人有那种濒临死亡的那种感觉，这个时候实际上就是我们神经内分泌的激素在起到一个作用。

激素起到作用的时候呢，一方面由于这个时候，为了保护重要脏器的血液供应，比如大脑的供应，血管处于收缩的状态，这个时候呢，是为保护大脑的和心脏本身的这种作用。

长期的这个作用，那么就使得我们所说的这个专业术语，叫左心室重构，左心室重构的作用，使得这种左心室在重构的作用发生了改变。

这个时候，由于这种交感神经激素和这个RAAS系统被激活以后，由于这种左心室重构，心脏逐渐地不停地在重构，这个时候，心脏就扩大了，扩大了以后，那这个患者长期的这样一个被刺激状态，心脏扩大的同时，又发生了心力衰竭。

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