深圳
分期前的检查
黑色素瘤恶性程度高，容易出现远处转移，因此，在明确诊断后，还应对容易出现转移的脏器，进行全面评估和检查，医学上称之为“分期检查”。
“分期检查”目的有两个：
对疾病进行分期，黑色素瘤的分期不同，治疗原则、疗程和预后(疾病的可能病程和结局)往往也有较大差别;
保留初诊时的基础数据，便于对治疗方案的疗效进行评估，是继续原方案治疗，还是调整剂量，或更换更有效的方案。
不同部位的黑色素瘤，重点检查的项目略有不同，但是一般都包括以下几项：
浅表淋巴结B超(至少包括双侧颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟淋巴结)
头胸部增强CT
腹盆腔增强CT或B超
鼻咽部的黑色素瘤，最好加做鼻咽部的磁共振成像(MRI);外阴黑色素瘤可能需要加做阴道镜;消化道黑色素瘤可能需要做胃镜、结直肠镜或消化道钡餐等。
正电子发射体层摄影(PET-CT)检查，不仅能观察到占位性病变，还能通过占位病变摄取氟脱氧葡萄糖的能力，来判断其良恶性，特别是对原发灶不明的患者，但费用较高。
另外，还需要常规查血象、肝肾功能、血糖血脂、乳酸脱氢酶、凝血试验、心电图或心脏超声，以及病毒性肝炎、艾滋病毒、梅毒等感染情况。
这些项目主要是为了判断患者的身体状况是否能够耐受治疗或手术，判断心、肺、肝、肾等重要脏器是否有严重的功能缺陷，判断是否需要其他内外科治疗保驾护航，判断治疗药物和剂量是否需要调整，以及判断有无影响预后的不良因素等。
因此，在耐心取得病理诊断后、初次治疗之前，等待黑色素瘤患者的检查项目有很多，花费较高，等待时间较长，至少需要一周左右，但这也是正确诊断的重要内容和过程，是正确选择治疗方案的必要前提，与后续治疗能否安全、顺利进行直接相关。
不同分期和5年生存率
综合病理报告和分期检查，我们可以对黑色素瘤患者进行大致分期。
Ⅰ期
肿瘤局限，浸润厚度≤1 mm，无周围皮肤、淋巴结的浸润或远处转移。5年生存率主要与肿瘤的厚度相关
ⅠA期(厚度≤1 mm，无溃破)患者5年生存率为95%。
Ⅱ期
原发病灶厚度>1 mm，无转移。根据厚度和溃疡情况又分为ⅡA、ⅡB 和ⅡC 期。
ⅡA 期患者5 年生存率约80%;
ⅡC 期患者(厚度>4 mm，伴破溃)5 年生存率不到50%。
Ⅲ期
肿瘤开始浸润周围皮肤及区域淋巴结(如肿瘤长在前臂，就可能侵犯腋窝淋巴结)，根据淋巴结转移的个数又分为ⅢA、ⅢB和ⅢC期。患者5年生存率主要取决于侵犯淋巴结的数目。
对于只有1个淋巴结微转移(显微镜下可观察到，临床检查不能发现)的患者，5年生存率是70%;
对于≥3个明显淋巴结转移的患者，5年生存率只有15%。
Ⅳ期
肿瘤细胞已超出区域淋巴结(如累及远处皮肤、淋巴结和身体其他器官)，5年生存率仅为10%。
如仅累及远处皮肤和淋巴结归为M1a期，如仅肺转移归为M1b期，其他如骨、脑、肝脏等转移都归为M1c期。M1c期患者生存期最短。医生依据患者的不同分期，可以判断预后，并决定治疗方案。
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