深圳
分化型甲状腺癌经过合理治疗，绝大多数患者结局极好，十年生存率超过 90%，有些患者可以治愈。因此，对于发病风险较高的人群，早发现、早诊断尤为重要。这就要靠筛查了。
哪些人需要接受筛查?
如果您有以下情况，需要高度重视并定期体检。
儿童时期头颈部接受过辐射暴露(如做过放射治疗)。
放射性沉降物暴露(如接触过核武器爆炸时所发出的放射性尘埃)。
一级亲属(如父母、同胞兄弟姐妹)中有人患甲状腺癌。
碘的摄入量过低或过高。正常人的尿碘含量为 100~200 微克/升，可以此为参考，调节饮食结构，合理控制碘摄入量。
患有某些与甲状腺癌相关的遗传疾病，如家族性甲状腺髓样癌(familial medullary thyroid carcinoma，FMTC)或 2A、2B 型多发性内分泌肿瘤综合征(multiple endocrine neoplasia，MEN)，以及与甲状腺癌相关的遗传综合征，例如家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis, FAP)。
请您注意，一级亲属中有人患有甲状腺良性结节，不会增加您患甲状腺癌的风险。
筛查甲状腺癌，我要做什么检查?
筛查甲状腺癌，首选颈部超声检查。
超声检查安全、无创，并且能实时出结果、结果准确、图像清晰、检查方便、费用较低。
甲状腺位置表浅，超声不仅能早期检出甲状腺癌，还可以用于复查和随访[1]。
请您注意的是，B 超检查有一定“主观性”，检查医生的个人经验和仪器都可能影响结果。有经验的超声科医生，诊断甲状腺癌的符合率可达 80% 以上。
由于高分辨率 B 超及细针穿刺技术的广泛应用,甲状腺癌的检出率大大增加。其中有些“微小癌”，恶性程度并不高，您不必过于担心，可以根据自己的情况、询问医生的意见，选择随访或切除。
CT、磁共振等检查可以清晰显示甲状腺病变范围，尤其是胸内扩展的病变范围及其与邻近血管的关系，但目前不作为常规筛查手段。
多久查一次?
目前建议高危人群每半年至一年行一次颈部超声检查。
如果您筛查出低危的甲状腺“微小癌”，经穿刺证实属于恶性度较低的病理类型、肿瘤大小不大于 5 毫米、肿瘤位于腺体中央、没有侵犯甲状腺被膜和淋巴结转移、没有家族史等甲状腺癌高危因素，如果您不愿意接受手术、也有充分的心理准备，可以考虑 3~6 个月复查一次。如果病灶在进展，则建议切掉。
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