广泛期小细胞肺癌的4个真相

　　如果您被确诊为小细胞肺癌(small cell lung cancer，SCLC)，并且病情进入广泛期，这意味着什么呢?

　　您需要首先了解以下基本事实。

　　1. 肿瘤范围

　　SCLC 是恶性程度高、容易在早期发生转移的肺癌类型。广泛期 SCLC 是指肿瘤超过一侧胸腔，发生了远处淋巴结和血行转移。它是 SCLC 的晚期阶段。

　　2. 预期寿命

　　广泛期 SCLC 很难彻底治愈，患者的中位生存期为 6~12 个月[1]，有报道 2 年生存率为 5.2%~19.5%[2]，但也有患者可以长期生存，您不要失去信心，科学规范的治疗可以延长生命、提高生活质量。

　　3. 治疗选择

　　治疗原则：目前 SCLC 主要的治疗手段是化疗和放疗。

　　广泛期 SCLC 以全身化疗为主，一般不考虑手术。在全身治疗的基础上，医生可能会对局部病灶做放疗，目的是缩小病灶、减轻症状、延长生存、提高生活质量[3]。

　　小细胞肺癌：何时需要放疗?

　　病案分享：广泛期小细胞肺癌怎么治?

　　难治复发患者的治疗：SCLC 通常不能采用靶向治疗。一线治疗(即首先使用的标准治疗)后，如果病情进展了，可以更换方案继续化疗，医生也可能尝试免疫治疗(如刚上市的PD-1 抑制剂纳武利尤单抗)，但免疫治疗对 SCLC 的疗效还需要积累更多证据。如果有机会加入新药临床试验，建议您积极考虑[3]。

　　姑息化疗——晚期肺癌的理性之选

　　如何应对治疗中的不适：对于治疗带来的副作用、以及晚期癌症患者身心承受的痛苦，包括疼痛、营养不良、焦虑抑郁等，现代医学已经有很多手段可以控制，请积极与医生沟通、而不是忍耐。

　　4. 康复

　　您需要采取健康的生活方式，保持乐观心态，积极与医生沟通病情，如果您吸烟，请一定戒烟。

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