成年人无诱因癫痫发作，得了脑肿瘤吗？

　　成人癫痫一般属于继发性癫痫，是由于后天一些因素而造成，尤其是脑内外疾病或全身代谢性疾病所引起的，而脑肿瘤是癫痫中较常见的原因之一。

　　换句话说，癫痫是脑肿瘤的常见症状之一，也可以是脑肿瘤患者最早和唯一的临床表现。

　　什么是癫痫?

　　癫痫，即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。多种原因可以诱发癫痫，由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。

　　脑肿瘤可引发癫痫

　　脑肿瘤并发癫痫的发生率，不同学者统计的差异很大，为 20%～80% 左右，平均发病率 33%，以 20~60 岁之间为主。因此，凡在此范围内，且为首发癫痫的患者，应考虑发生脑肿瘤的可能性。

　　脑肿瘤细胞本身不会异常放电，而是肿瘤周围的神经细胞异常放电，导致癫痫发作。癫痫的发生与肿瘤的部位有关，位于大脑皮层部位的脑肿瘤更容易发生癫痫。其中，大脑中央沟附近的脑额叶、颞叶肿瘤癫痫的发生率最高，其次是大脑的岛叶、枕叶，癫痫发生率呈现明显减少，位于大脑深部的白质和基底节的脑肿瘤癫痫的发生率低，而鞍区、幕下部位的脑肿瘤癫痫发生率最低。

　　脑肿瘤引发癫痫的特点

　　癫痫发作形式常不固定，有时可有两种或两种形式的联合，不同部位脑肿瘤引起的癫痫发作特点也各不相同。

　　其中，额叶肿瘤多引起全身性抽搐或对侧肢体由远及近的发作性抽搐。而颞叶肿瘤癫痫发作的特点是先兆多样，症状复杂，可有神志恍惚、言语错乱、精神运动性兴奋、情绪和定向力障碍、幻觉(视听味)、错觉、记忆力缺损等。

　　另外，顶叶肿瘤所致的癫痫发作多为局限性发作，且常为感觉性，表现为病灶对侧发作性感觉异常。首发部位以拇指和食指多见，但足部开始者也并非少见，以阵发性麻木、触电样感觉或疼痛为主，向固定方向扩展。但也可为运动性呈局限性肌痉挛或阵挛，或先以感觉症状开始继以运动性症状发作，甚至演变为癫痫大发作，发作后常有两点辨别觉、实体觉、位置觉等一过性感觉障碍。

　　此外，脑肿瘤的癫痫发作与肿瘤性质也有关系，详见下表。

　　表1. 不同类型脑肿瘤的癫痫发生率

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