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世界哮喘日:从空气污染使未出生的婴儿患哮喘说起

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5月3号是世界哮喘日。哮喘,被定义为慢性肺病,伴有气道炎症(肿胀),气道对各种使哮喘恶化和气流阻塞的事物的敏感性增加,在全球范围内影响的人数多达3亿。患有哮喘的人,意味着面临着较差的生活质量,同时伴随着不同程度的抑郁和焦虑,以及社会,行为和心理健康。

哮喘的发生机制有很多种,包括:运动诱发的哮喘、夜间哮喘、职业性哮喘、类固醇抗性哮喘、过敏性哮喘,等。

近几年有研究表明,空气污染问题,会使怀孕妇女的孩子出生后,哮喘的发病率增加。该研究证实,柴油机尾气中的化合物会穿过胎盘。一旦穿过胎盘,它们就会激活生物机制,使孩子更容易患哮喘。因此在怀孕前或怀孕期间接触柴油废气的女性后代更容易患哮喘。

对于老人家来说,患有哮喘的老人和患有慢性阻塞性肺病的老年人很像,都非常容易跌倒。哮喘患者的胸部活动性是一项非常重要的物理测量指标。因为与非哮喘患者相比,哮喘患者呈现前倾的头肩姿势,胸壁扩张减少,膈肌收缩力降低,下肢的敏感性降低,从而导致跌倒的高风险。

  而哮喘在2至13岁的儿童中,男孩比女孩发病更常见和严重。但是,23岁以上的女性,哮喘却变得更加普遍和严重,因为男性和女性之间存在激素差异。女性在经前期和月经期,肺功能较低(FEV1)和呼吸道症状较多,气道高反应性增加,哮喘更容易出现。

  怀孕对哮喘女性则有不同的影响。虽然哮喘症状在怀孕期间经常改善,但大约有三分之一的孕妇还是会症状恶化。

哮喘虽然无法治愈,但通常可以治疗。并且最近使用吸入皮质类固醇的治疗越来越多。最近的研究表明,气道内层炎症是哮喘最常见的特征。当它们受到刺激时,气道内的某些细胞释放出导致炎症的化学物质(介质),这导致气道衬里膨胀和变窄。发作后炎症可持续数小时,数天或数周。大多数哮喘患者一直都有一定程度的炎症。一些药物的长期控制可以帮助预防和减少炎症。

所以不难理解,现在的一些慢性肺病患者,包括哮喘,治疗上都是定期服用类固醇药。类固醇药丸(如强的松或甲基强的松龙)是减少肿胀气道的强效药物。但这些药物有一些副作用需要注意:类固醇治疗有可能干扰身体吸收和使用某些营养,包括钙,钾,钠,蛋白质和维生素D和C.

因此如果有服用类固醇药物治疗哮喘的患者,他们非常需要重视的就是:

1、饮食均衡。要符合食物金字塔准则。这种饮食结构可以弥补因类固醇治疗的所引起的一些营养丢失。

2、吃含钙量高的食物,如乳制品。在很长一段时间内,类固醇药丸会增加骨质疏松症(骨骼中钙的流失)的风险。

3、限制使用含盐量高的盐和食物,减少饮食中胆固醇和脂肪的含量,以防止其他副作用。

4、服用某些补品,如钙和多种维生素。


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