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让补钙变得明明白白

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钙,要不要补?

随着医学知识的普及,日常生活中,尤其是女性,都有了要给自己补钙的意识。补钙,一方面有专家表示适量补钙有助于预防老年骨质疏松;另一方面,又有言论表明补钙补多了容易产生肾结石、便秘等不良反应;还有专业人士主张补钙需要加维生素D以增加疗效。一时之间,大家对于自己是否真的需要补钙,补钙有哪些作用,到底该补多少钙,该如何补钙产生了各种疑问。今天就让我们一起了解一下这些和补钙有关的问题。



钙在人体内属于常量元素,常量元素这一概念是相对于在人体中含量甚少但不可或缺的微量元素而言的。人体内含有1000~2000克的钙,是人体内含量最多的矿物质元素,其中99%的钙存在于骨骼和牙齿中,1%分布于软组织、血液等部位。其实,除了防止骨质疏松,钙在维持人体的循环、呼吸、神经、内分泌、消化、血液、肌肉、骨骼、泌尿、免疫等各系统正常生理功能中都起重要调节作用。人体所有细胞正常生理状态的维持,都要依赖钙的存在。


营养学会推荐一名正常的成年人,每日需摄入800mg左右的钙,以满足身体日常代谢活动的需要。多次针对中国人的营养调查结果均显示,在我国国民的营养摄入中,钙是缺失最严重的营养素,人均每天钙的摄入量仅为391 mg,尚未达到营养协会推荐的日摄入量的50%,仅在400 mg左右。孕产妇、老年人和儿童缺钙更为严重,北京>60岁的老年人每天钙摄入量仅为505 mg。而在美国,有关研究显示被观察者的日摄入钙量均>800 mg。


另有研究表明,虽然内分泌功能、食物、营养平衡状态以及运动等均会影响钙的吸收但影响钙吸收的主要因素还是钙摄入量。当体内钙缺乏时,机体便会增加吸收,而当钙多时,吸收会下降。在缺钙的状态时,各种钙剂吸收率都可以达到90%以上。在摄入钙量相同时,各种钙剂吸收率无明显差别,只有摄入足够的钙才能保证吸收。


如此看来,在正常饮食的条件下,为了机体的健康,我们仍需额外补充摄入不足的钙。



补钙的这些那

对于补钙,我们可以依据机体钙的缺乏程度将其分为预防补钙和治疗补钙,两者在钙的补充量上有着明显的不同,其中后者用于治疗由于长期缺钙引发慢性疾病的人群。对于正常人,以营养学会建议的摄入标准量为标准即可,即每日摄入钙量为800~1000 mg。对于由于长期缺钙,达不到人体发育需要的钙量和钙代谢量,造成体内钙代谢失衡,引发各种疾病的人,治疗这些疾病仅用预防性补钙的量效果甚微,已无法满足机体的需要,要在保证钙营养量的基础上加量。简而言之,针对不同的情况正确地使用相对剂量的钙对补钙的效果至关重要。


此外,大家经常会听说,不能只补钙,钙还要和维生素D一起吃,才可以更好的被吸收。事实上,我们每天从食物中获得的维生素D,必须经日照转化为维生素D3,才可以在机体内起作用并长期贮存。研究表明,99%以上的人都不缺维生素D。而维生素D3是可以自己合成并储存的类似激素作用的物质,它可以促进肠道对钙的吸收。对于一些特殊的人群,补充钙剂的同时补充维生素D是有益的。如:妊娠妇女适当补充维生素D和钙剂,可降低妊娠高血压和子痫发生的危险。2岁以内的婴幼儿,为预防维生素D缺乏性佝偻病,也应适当补充维生素D和钙剂。对绝经的妇女,长期服用钙加维生素D有良好的医疗效果,能减少绝经后妇女骨量丢失,预防骨质疏松和骨折危险。但不适当的补充维生素D可引起毒性反应。儿童长期或短期大剂量服用维生素D可能引起中毒,敏感的人即使服用较低剂量的维生素D也会发生中毒。中毒表现为食欲减退、乏力、心律不齐、恶心、呕吐、烦渴、便秘、多尿等。还可出现高钙血症、动脉粥样硬化、广泛的软组织钙化,骨硬化和不同程度的肾功能损伤,甚至尿毒症,结石等;还能使血清胆固醇,甘油三酯增高,血压上升,严重的维生素D中毒可导致死亡。母体摄入过多的维生素D也可引起婴儿智力发育不良及骨硬化等现象。持续高钙血症对肾脏有巨大的影响。因此,无论是老年人、成年人,特别是儿童应注意维生素D的摄入剂量,最好在医生的指导下服用维生素D制剂。


事实上,对于大部分的正常人,每日睡前额外补充400mg的钙即可。如果当天忘记服用钙片,也不用太在意,不需要第二天补上前一天没吃的量,毕竟补钙是一个持久的过程,不差中间漏掉的一天两天,机体自然会通过代谢平衡。

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