深圳
可怕的运动猝死：解密运动健身风险
运动猝死的发生原因
近日发生两起在杭州某一健身房女子运动猝死事件，及同一天早晨一男子晨跑时猝死事件引发社会关注。运动猝死近年来也在逐渐上升，这与现代社会人们不正确的生活习惯及健康问题有相当大的关系。
猝死的定义：急性症状发生后即可或24H内发生的意外死亡。运动猝死则是指与运动有关的猝死。世界卫生组织和国际心脏病协会将其定义为有或无症状的运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24h内意外死亡。
调查研究表明，运动猝死的发生原因主要是心源性猝死，占80%左右，其次是脑源性猝死，发生率为6~17%。此外还有中暑、胸腺淋巴体质、急性支气管炎等。青年运动员心脏性猝死主要由肥厚性心肌病、心肌炎、心脏瓣膜和心肌传导系统疾病引起；中老年（40岁以上）心脏性猝死则几乎全部由冠状动脉粥样硬化（冠心病）引起。
心源性猝死：
1.冠状动脉供血不足：剧烈运动时，机体需氧量急剧增加，心跳增快，氧耗和冠脉血流量也相应增加。当冠状血管存在病变或其他原因限制供氧时，就引起心肌缺氧、出血或坏死，变现为急性心肌梗塞。
2.相对性局部缺血：运动时肢体血管大量扩张，冠状血管发生一过性供血不足或心肌肥厚达到一定程度后，运动时血供就会发生障碍，引起心肌相对局部缺血。
3.冠状动脉急性栓塞或阻塞：剧烈运动时，可由于血管内膜出血、间质出血或粥样硬化物破裂堵塞冠状动脉，导致运动者猝死。
4.心肌代谢障碍：剧烈的、过量的运动生成大量的儿茶酚胺，对心肌起毒性作用。且剧烈运动时，植物神经系统平衡失调及心肌电解质钾离子、钠离子的变化，引起心肌代谢性坏死。
5.心肌传导系统的急性紊乱：运动员中常见的窦性心动过缓，Q-T期间延长等也会激发心律失常的发生。
脑源性猝死：
主要是脑血管畸形、动脉硬化及高血压等导致的蛛网膜下腔出血和脑出血引起的猝死，较少的还可见脑栓塞、脑血栓引起的猝死。
中暑：
体温调节紊乱可导致健康的人发生死亡。剧烈运动尤其是在高热环境下进行时，易发生中暑，甚至死亡。
了解身体发出的讯号及预防运动猝死的方法
健康在于运动，但盲目运动对健康的危害也很大。不论是在健身房有健身教练指导下进行运动还是在户外多人陪伴下进行运动，运动猝死一旦发生，身边的人多数不知所措。所以要知道身体发出的讯号、影响运动猝死的因素及预防方法。
在运动时应该警惕身体发出的讯号有哪些？
注意运动时出现的胸痛、心慌、胸部压迫感、出冷汗、头晕、四肢乏力，尤其是持续性胸痛；此外，如果出现了之前从未有过的气短、左侧手臂或下颚麻木、刺痛等，都需要多加小心。及时调整运动强度，缩短运动时间，必要时应终止运动，观察身体反应，并及时到医院进行检查。
影响运动猝死的因素
1.时间因素：国内外调查表明，心源性猝死的发生高峰期在一年中的冬季；一周中的星期一；一天中的上午9~11点或醒后的4h内，其次为下午。
2.心理因素：情绪激动时，血液中儿茶酚胺升高，增加心室颤动的易损性和激发冠状动脉痉挛。
3.运动负荷：高强度、大负荷的剧烈运动引体内儿茶酚胺增多，使心肌需氧量增加，使心脏负担突然加重，导致发生猝死。
4.年龄与性别：运动猝死的高危年龄在30~50岁之间，以40~50岁为高峰。男性多于女性，女性发生率低可能是由于女性缺血性心脏病发生率低，不愿参加大负荷运动，对疲劳或其他过度负荷不易耐受等因素有关。
5.抽烟、喝酒、饮用浓咖啡：一线城市高薪人群为了工作应酬，大量饮酒、抽烟、喝浓咖啡熬夜，均可增加心脏病的发生风险。
6.感冒：部分人认为感冒后，通过运动，身体出身汗就好了，殊不知人在剧烈运动时免疫力下降，生病已经让人体免疫力下降，再做剧烈运动，无疑是雪上加霜，让病毒有机会侵犯心肌，引发病毒性心肌炎诱发猝死。
运动猝死的预防方法
1.了解自身身体情况，建立良好健康观念
进行运动前，要了解自身健康情况，不参加自身不适宜的运动，循序渐进，量力而行。心脏病、高血压、糖尿病等疾病人群，要根据自己的病情程度选择低强度有氧运动，如太极拳等，运动时间不宜过长。老年人出门锻炼身体最好有人陪伴。
2.遵守体育锻炼基本原则，避免过度运动
运动前后应做好充分准备活动及放松。避免运动后立即洗热水浴，避免暴饮暴食及饭后立即运动。感冒、过度劳累后，减少运动量或停止运动，不可通过加大运动量等发泄不良情绪，锻炼要循序渐进，有计划的坚持锻炼，养成良好习惯。
3.运动前医学检查
参加运动前进行一般体格检查，通常包括静态心电图、动态心电图、运动平板试验等，特别是有心脏病、高血压、糖尿病、脑血栓等病史人群，更要重视检查。在平时，测脉搏也是衡量身体状况一个简单可行的方法，把运动心率控制在靶心率范围内，即运动时心率应控制在最高心率=[（220-年龄）-静态心率]×（60%~80%）+静态心率，在靶心率下运动既能收到最佳锻炼效果，同时也能保证运动的相对安全性。
4.学习心肺复苏急救知识
猝死后4分钟是抢救的黄金时间。如果发现有人在运动中突然昏倒在地，应立即将其平卧于平坦的硬地面上，用手触及颈动脉，若无脉搏，应立即按照心肺复苏的方法进行抢救。
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