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打鼾真的会诱发心血管疾病吗?

生活中,很多人认为打鼾不是什么大毛病,甚至认为是一种睡得香的表现。然而,也有很多专家提醒,打鼾是一种病,可能会诱发高血压等心血管疾病,严重时甚至会引发猝死。打鼾真的会诱发心血管疾病吗?为什么?如何改善呢?


打鼾真的会诱发心血管疾病吗?


鼾声也有良与恶

当我们清醒的时候,喉咙和上气道的组织是开放的,方便空气进入肺部。进入睡眠状态后,软组织和舌头会放松下来,阻塞部分气道。我们都知道,声音是因为空气振动所产生的。如果在空气进出气道的时候遇到了比较大的阻力,那么就会发生振动,表现出来的就“打鼾”。

良性打鼾,鼾声比较均匀、规律,睡觉的时候随着体位的变化而改变,也称为“轻度打鼾”。过度的疲劳和烟酒过量会使其加重。如果在睡眠中被“憋醒”了,那就属于“恶性打鼾”的范畴了。

恶性打鼾不仅呼噜声音大,而且在打鼾的过程中,经常打着打着突然就喘不上气来了,呼吸暂停了,因此恶性打鼾又被叫做“睡眠呼吸暂停综合症”(OSA)。患有OSA的人经常早晨起来感到头痛、困倦、甚至有记忆力减退、反应能力下降和嗜睡的表现。


OSA与心血管疾病,互为原罪

先来看一组数据:

1、OSA患者患高血压的几率是正常人的1.37倍,难治性高血压患者中83%合并OSA;

2、OSA患者患冠心病的几率是正常人的1.27倍;

3、OSA患者中几乎包含了所有类型的心律失常:房颤、早搏、缓慢性心律失常等;

4、OSA患者中风或脑梗塞的概率是正常人的3.3倍;

5、OSA患者夜间猝死的概率是健康正常人的2.61倍;

6、OSA患者心力衰竭的几率增加2.38倍;

从上面的数据中,我们可以看到,OSA确实会增加人们患心血管疾病甚至猝死的风险。

那么,OSA和心血管疾病之间是否存在因果关系呢?是OSA诱发了心血管疾病,还是本身患有心血管疾病的人更容易表现为OSA呢?

从可查证的已知资料中,我们可以观察到,大部分的专家学者认为OSA是会诱发心血管疾病的。主要原因是:OSA患者由于在睡眠过程中,呼吸反复暂停,氧气供应不足,导致大脑、血液缺氧,形成低血氧症。严重的低血氧症会引起身体器官功能紊乱或障碍,心血管系统也不例外。

广东省人民医院心内五区行政副主任、副主任医师王玲也曾表示,通过临床经验和国外部分的研究证实,心血管疾病同样也可以引起OSA或者加重OSA。

这说明,OSA与心血管疾病互为因果,相互影响,在我们的身体里协同作恶。


自查+仪器监测,彻查OSA

患有OSA的人经常不认为自己打呼噜也是一种病,作为他们的“枕边人”如何帮助他们正确区分良性打鼾与恶性打鼾呢?

首先,可以通过恶性打鼾的症状表现来做初步的判断。OSA的表现如下:

1、通过鼾声来判断。OSA患者经常鼾声如雷,且经常打着打着就停了,过十几秒甚至几十秒,突然又会响起震耳的鼾声。

2、夜间被憋醒,夜尿多。OSA患者因为在打鼾过程中暂停呼吸,因此经常会被憋醒。缺氧还会导致肾小管功能受影响,夜尿增多。

3、白天情绪烦躁,容易犯困。OSA患者因为睡眠质量差,情绪容易烦躁,早晨起来会出现头痛、注意力不集中等症状。白天的时候也会有嗜睡、思睡的现象。

4、打鼾会让人变丑。打鼾的人经常会肥胖特别是腹部肥胖。美国一项研究通过对比打鼾人群的儿童和成人时代,发现打鼾会造成人面部下颚后缩。另外,脖子粗短、小下颌的人,也要警惕自己是否患有OSA。

符合其中一项或一项以上的表现,怀疑自己患有OSA的人,可以在晚上睡觉的时候佩戴便携式睡眠呼吸监测仪,以便筛查出自己是否真的患有OSA。


打鼾真的会诱发心血管疾病吗?


如何改善睡眠呼吸暂停?

1、减肥

肥胖者尤其是腹部肥胖者,膈肌上抬,睡着之后极易出现呼吸不畅的情况。而且肥胖者上呼吸道周围脂肪囤积,会加重打鼾。另外,肥胖是心血管疾病的一大诱因,而心血管疾病与OSA有关。

2、运动

iNature通过38万大数据研究发现,睡眠质量好能够有效降低心血管疾病的风险。然而,OSA患者注定睡眠质量不会很好,如何补救呢?《英国运动医学杂志》在今年发布了一篇研究,声明:若是每周运动量达到或超过世界卫生组织的推荐量或能抵消因睡眠质量差对健康造成的严重危害。

3、戴呼吸机

呼吸机是让压力气流通过鼻罩进入鼻腔,将阻塞的上气道打开,从而来缓解睡眠呼吸暂停综合症。但戴呼吸机属于一种治疗方式,是否需要佩戴,需要佩戴哪种类型的呼吸机,都需要遵循医生的专业建议。

4、戴口腔矫治器

口腔矫治器可以抬高软腭,牵引着舌头和下颌主动或被动向前移,从而使口咽以及下咽腔扩大,减少上气道的阻塞,从而达到改善呼吸的效果。佩戴口腔矫治器的方法更适合轻度睡眠呼吸暂停综合症的患者。

 


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