「胃不舒服」不一定都是胃的“锅”
胃不舒服,当心胃的“近邻”和“远亲”!
1个月前
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在很多人的观念里,认为胃痛、反酸、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等这些常见的胃部不适症状,都是胃部的“小毛病”。面对这些经常出现的“小毛病”,有人择机去医院做胃部检查,有人仗着“久病成医”随便吃点儿胃药对付过去,有人甚至连药都懒得吃,单纯凭着“坚强的意志”和“多喝热水”撑过去。



「胃不舒服」不一定都是胃的“锅” 第0张


那么,问题来了,胃不舒服都是胃病吗?胃不舒服是小毛病吗?这样草率的处理方式可能会带来什么后果?

 

胃不舒服可不都是胃的“锅”

我们平时所说的“胃不舒服”,主要指与食管、胃、十二指肠等消化道脏器相关的大多数疾病表现。比如,常见的胃食管反流、胃炎/溃疡、十二指肠溃疡等疾病,所表现出来的反酸烧心、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛等消化道不适症状。

除此之外,从解剖角度来说,胃还有很多邻居,距离最近的有肝脏、胆囊、胰腺等脏器。


「胃不舒服」不一定都是胃的“锅” 第1张


当机体各项指标正常运行的时候,这些“友邻”便能友好相处,团结协作,促进彼此的协同作用,共同为机体的正常运转“发光发热”。但是一旦发生异常变化,也会祸及“邻邦”。比如,当胰腺出现问题,常常表现为消化功能减退,尤其是胃部的不适。因为胰腺承担着分泌胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等消化酶的重任,一旦胰腺功能受损,就会影响到相应的蛋白质、淀粉、脂肪等物质的消化作用。

 

哪些疾病经常被胃部症状“迷惑”?

实际生活中,经常有人会被消化道症状的表面现象所迷惑,误认为是自己的胃部出了问题,实际上却是机体其他系统发生了疾病,比如:

 

1、颈椎病引起的恶心、呕吐

当颈椎病刺激到颈神经或者累及颈部肌群,致使颈部肌肉的血流循环受到影响,游离出乳酸、5-羟色胺等致病物质,最终引起头晕、恶心、呕吐等症状表现。

 

2、心肌梗死出现的胃痛、胸闷、恶呕

一些急性心肌梗死会伴有严重的消化道症状,尤以「急性下壁心肌梗死」最为典型。当发生「急性下壁心肌梗死」时,会引起心脏下壁缺血区域的迷走神经节兴奋,而引发恶心、呕吐、胃痛等胃肠道症状表现。

特别提示:对于家里老人,尤其是老年女性、糖尿病、高血压等患者,突然出现“胃不舒服”的时候,家属一定要引起万分警惕。

 

3、慢性肾衰竭的消化道症状

消化道症状是慢性肾衰竭最早出现、且最常见的症状,主要包括①厌食(食欲不振通常较早出现);②恶心、呕吐;③腹胀;⑤舌、口腔溃疡;⑥口腔有氨臭味;⑦上消化道出血等症状表现。

慢性肾衰竭的病人出现消化道不适症状主要是因为肾脏代谢功能障碍,体内毒素、尿素等代谢产物无法及时排除,堆积在体内,就会引起患者恶心、呕吐等一系列消化道症状。

 

4、主动脉夹层破裂出血而导致的上腹部剧烈疼痛

主动脉夹层是一种危险性极高的疾病,其发病急性期死亡率高达65%-70%左右,典型症状是胸背部、上腹部、腰部的剧烈的“撕裂样”疼痛,部分会出现恶心、呕吐等症状表现。

特别提示:高血压和动脉硬化是导致主动脉夹层的最主要病因,患有“三高”和冠心病的人群,如若发生突然出现的腹痛、恶呕等症状一定要及时就医治疗,以防不测。

 

5、糖尿病酮症酸中毒发生的消化道症状

糖尿病患者如果血糖控制不佳,血糖过高容易引发糖尿病酮症酸中毒,随着病情进展,会逐步出现食欲减退、恶心、呕吐,乃至不能进食进水等消化道严重症状。原因未明,可能与脱水、低血钾所致的胃肠道扩张或麻痹性肠梗阻等有关。

特别提示:糖尿病患者要特别注意胰岛素的使用量,胰岛素用多了,会发生低血糖,胰岛素用少了,又可能出现超高血糖导致的糖尿病酮症酸中毒,两者都可能有生命危险。

 

经常出现胃不舒服,应该怎么办?

如果你总是觉得“胃不舒服”,就要及早去医院做相关的检查。

第一步:检查胃

检查胃,有三项必做的基本检查:

(1)胃功能三项(胃蛋白酶原I、胃蛋白酶II以及胃泌素17)(每年一次):评估胃酸分泌及胃部整体健康状况,评估胃癌风险,减少部分不必要的直接胃镜检查。

(2)C13/C14呼气试验(每年一次):检测幽门螺旋杆菌感染情况。

(3)胃镜检查(3-5年一次):建议首选电子胃镜检查。电子胃镜可以直观、细致地观察到食管、全胃、十二指肠球部和十二指肠降部的黏膜情况,是胃肠息肉、肿瘤等消化道疾病诊断的金标准。能对一些可疑的病变作出重点观察,并在需要的时候,直接进行息肉的切除手术,而后送往病理科进行组织活检,帮助确诊。

第二步:检查胃的“邻居”

前面有讲到,胃的“近邻”、“远亲”出现问题,都有可能发生消化道症状,这个时候,还需要排查其他器官和系统的问题,比如进行肝胆胰脾心脏彩超、血常规、肝功、大便常规、肠镜等项检查。


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