深圳
导读：
“工作不突出，椎间盘突出”似乎成了一个社会现象，腰突等于腰突“症”吗？腰肌劳损的自我治疗方法是什么？久坐不运动对腰痛会不会有影响？想了解就随小编一起回顾曹亚飞访谈精华。
访谈嘉宾：曹亚飞
男，硕士生导师，深圳市中医院脊柱骨科主任。毕业于广州中医药大学，任《中医正骨》杂志编委，中华中医药学会骨伤科分会委员及骨关节病专业委员会委员。
骨科常见问与答
【腰椎压缩性骨折的典型症状】
不同程度的压缩骨折，不同的症状。通常1-2度新鲜压缩骨折是局部疼痛，3度以上可能出现脊髓或脊神经受压症状。
【下胸椎关节紊乱伴肋间神经痛，肋软骨有压痛点】
理论上应该是医生做一下胸椎正骨复位，并处理肋间神经区域的软组织。常练“八段锦”对于这种疾病恢复有一定帮助。
【胸椎歪的问题】
青少年轻度的胸椎侧弯，往往通过良好的腰背锻炼后，可以达到较好的矫正。成年人因为脊柱退化，再锻炼、再正骨，可能也无法100%变直。只要没有神经受压症状，不必焦虑。走在街头看看你前面走的成年人，没有几个是两肩高低一样平的，因为脊柱都有不同程度的代偿侧弯，就如人老长皱纹白头发，当做是退化就可以了。强调的是坚持良好的锻炼和姿势习惯，不要让其再发展下去即可。
【办公室人员久坐产生颈部酸痛的自我保健】
推荐颈椎操：比如我自编“用头慢写正楷字颈椎操”，随便写什么字都可以。
【腰肌劳损的自我治疗方法】
腰肌劳损在不少医生思路里，是个非常模糊的概念。通常医生所说的腰肌劳损，指的是第三腰椎横突骨两侧的腰肌和软组织劳损、变性、痉挛，引起腰痛，比较精确的名字是“第三腰椎横突肥大症”，急性腰痛时若是这个原因，针灸治疗效果非常好。慢性期，要靠良好的腰肌锻炼和姿势预防，防止继续劳损和症状发作。
问：长期久坐不运动，腰部很僵硬导致闪腰无数次而没有就医，最近发现右腿酸酸软软的感觉，后来情况更加严重，发展到坐立疼痛难安的地步，到医院拍CT查出是腰椎间盘突出压迫马尾神经，医生一出口就是开刀手术，问：1、能治好吗？如何治？2、如何保养？3、未生育，对怀孕生子有影响吗？
答：
1.90%以上可以保守治愈。
2.中医西医都有保守治疗方法，通常是3--5种方法同时治疗，坚持至少3个月。
3.保养上注意正确用腰姿势、坚持良好的运动锻炼。
4.对怀孕生子没有影响，伏明霞重度腰突，也没有手术，生三个孩子了。
问：检查出是腰椎间盘突出，目前就吃中成药，热敷和牵引，近几天发现早上醒来（没起来）腰会很痛，这是什么原因造成的呢？还有一般热敷烫疗需要多少时间呢？
答：你如果没有下肢放射症状，就不能仅靠影像片断定为腰突症。局部腰痛，还要再找找腰局部软组织损伤点，对症治疗。早上睡醒应该是腰最舒服的时候，你相反却腰痛，可能要找找床的原因，床的软硬要适当，不能强迫自己仰躺在硬板床上。平卧硬板床的正确含义是：用你舒服的姿势平静地躺在床垫软硬合适的床上。如果你是古巴女人一样的翘臀水蛇腰，是无法仰躺在硬板床上的。通常床垫须10厘米厚，细腰翘臀的人，可能要15--20厘米厚的床垫。
问：腰椎骨刺，时有腰酸感，部分抬腿功能受限，保守治疗该如何做？对于腰部劳损，哪些方法更有效持久？
答：腰椎“骨刺”和抬腿功能没有关系，腰椎里也没有“刺”。描述的腰酸和抬腿障碍，从西医角度讲，应该更多去寻找腰骶、腰胯甚至下肢各肌群的异常。从中医角度，涉及几条经络、经筋沿线的气血不畅。都有对症处理的办法。一句话，先重新思考原因，再思考治疗办法。至于你说的“持久疗效的办法”，我的回答是“腰痛是治不好的，是预防好的”，在预防上多下下功夫。
问：从怀孕开始腰疼，现在产后也快2年了（顺产），腰疼依旧很严重。站着坐着都不疼，就是晚上睡觉半夜3点以后开始。目前还在喂夜奶（躺喂），每天艾灸背部以缓解疼痛，不做艾灸就很难受。请问有什么比较好的办法解决吗？
答：产后气血不足可能是你腰痛的部分原因，尤其阳气，可以适当中药调理。孕期腰痛和腹部重力牵拉腰部造成损伤有一定关系，产后腰痛我观察绝大多数是因为：1、不正确的用腰习惯姿势。2、缺乏有效的腰背锻炼。需要从这两方面改正。
问：50多岁 因为一直干体力活 后背腰那有突起来，医院说是腰椎盘突出，有时候疼的都起不来，请问有什么办法吗?
答：腰椎间盘在脊柱深层，外观是看不到的，手也摸不到，后背凸起来的那骨头，怎么能解释为腰突呢？腰突要看影像片，腰突要详细检查体征才能确诊。腰只是局部疼痛而没有下肢的放射症状，是不能诊断为腰突症的。腰疼原因需要医生再细做触诊检查和影像片才能确定，然后才能谈如何治疗。
问：60岁，以前腰经常容易闪到，半年前感觉自己的脚每天早晨会麻就去医院拍了片，说是腰椎间盘突出引起的，针灸火罐也治疗过了没什么效果，那该怎么治疗呢？
答：足部麻木，排除掉足局部问题后，再排除掉下肢血管异常（如动脉狭窄等），再详查腰突症体征符合后，才能诊断为腰突症。腰突症的治疗大原则是“首选保守，慎选手术”，90%以上可以保守治愈，保守治疗方法要综合而全面，无论中医和西医，都有各自成套的治疗办法。简单的针灸和火罐，达不到综合治疗的目的。
问：素来身体健硕，腰部暂无发现任何不舒服，但大腿正面，靠近根部，时不时会像抽筋一样疼痛，阵发性的，以前一天最多2次，现在一天可能发作4、5次，去医院拍片，没发现问题，医生说可能是经络问题，这样的情况，可能会由哪些原因造成的呢？
答：以前有过类似案例，中医多方治疗效果欠佳，后经西医血管外科确诊为下肢血管狭窄。所以后来针对老年人，我也会建议彩超下肢血管，排除一下。如果排除，中医无非是寻找经脉经筋原因，肯定能找到治疗“入口”。
拓展阅读：
曹亚飞
腰肌劳损
腰椎椎管狭窄症
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