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张家华
三甲
主任医师|教授
所在医院:陆军军医大学第一附属医院
所在科室:泌尿外科


擅长:重庆市陆军军医大学第一附属医院泌尿外科张家华良性前列腺增生、前列腺增生手术失败(前列腺残留复发、膀胱颈挛缩、尿道狭窄),男、女性膀胱颈梗阻、男性复杂性尿道狭窄、...
简介
张家华,男,主任医师,教授,硕士生导师,1958年2月出生,四川兴文人,1983年毕业于第三军医大学军医系。1986年第三军医大学西南医院泌尿外科硕士研究生。曾任重庆医学会男科学专业委员会主任委员3届12年,中西医结合重庆市男科学专委会副主任委员3届12年,性医学专委会副主任委员3届12年。 2016年5月从中国人民解放军第三军医大学附属西南医院泌尿外科退休,在重庆市黄泥磅医院创建“张家华前列腺尿道外科工作室”,专心致志开展下述5种国际领先的原创性新手术。从事泌尿外科30年来,有极其丰富的临床经验,取得2项原创性重大突破。国家发明专利和实用新型专利近30余项。 一、 在国际上首次提出尿道控制尿液新观点:在尿道外因素正常的前提下,功能尿道的长度和功能(弹性、压力和粘膜垫的塞子作用)是尿道控制尿液最重要的两个因素,经动物实验证实。设计了5种原创性新手术,已开展其中3项。 1、 张氏前列腺剜除术——经尿道保留部分尿道前壁前列腺剜除术(原创性新手术):发明和研发“张氏多功能前列腺手术镜”以完成新手术(发明专利和使用新型专利7项)。该手术吸取了经尿道电切术(TURP)和钬激光前列腺剜除术及等离子前列腺剜除术的优点。,平均最大尿流率25ml/s(前列腺电切术最大尿流率16.2ml/s)术后1天拔管无痛苦;没有大出血和电切综合征等危及生命的并发症;避免了尿失禁和膀胱颈挛缩等远期并发症;几无二次手术(经尿道前列腺电切术8年内有14.7%患者二次手术,绿激光5年内有14.8%患者二次手术);增生前列腺组织切除彻底,几乎无复发;效果很好,平均最大尿流率25ml/s(前列腺电切术最大尿流率16.2ml/s),症状缓解快且好(夜尿0~2次、无排尿困难等);住院时间缩短3~5天(今天手术,明天拔管,后天出院)。达到了安全、高效、经济、简单的医药、器械高标准。 尤其是大于80克的极重度前列腺增生,经尿道前列腺电切术(TURP)有1~5%的水中毒和大出血,可能危及生命;因为前列腺巨大,有7%左右前列腺残留复发,加上膀胱颈挛缩(8%左右),有15~17%需要再次手术。我们接诊的有经过10次手术的患者。我们的新手术完全避免了上述严重并发症。 该研究在美国政府临床实验中心注册,世界卫生组织录入数据库,向全球公示。达到国际领先水平,有望成为前列腺增生手术治疗的金标准。 无手术禁忌症、只要能承受麻醉醉就可以手术,不管前列腺有多大。 有主要脏器功能障碍者,符合下列条件即可以手术:空腹血糖低于11mmmol/ml,高血压控制在150/90mmHg一下,支气管炎肺气肿可以爬2楼,脑梗塞距今3个月以上稳定者,血肌酐300mmmol/ml一下,冠心病病情稳定能承受麻醉者。 2、尿道关闭面积缩小术(原创性新手术)治疗“女性膀胱出口梗阻BOO”(女性膀胱颈梗阻):主要表现为排尿困难、尿潴留和尿频。我们的新理论解释了发病机理,重新制定诊断标准和手术标准。设计了诊疗方案,轻中度患者采用中西医结合治疗,效果极好。对重度患者,设计出了原创性新手术“尿道关闭面积缩小术”,明确了手术范围,效果好,症状缓解快且好。手术后很少复发,治愈率达到95%。 3、尿道关闭面积缩小术(原创性新手术)治疗“男性胱出口梗阻BOO”(男性膀胱颈梗阻):发病年龄25~50岁,主要表现为排尿困难、尿潴留和尿频,超声检查排除前列腺增生。我们的新理论解释了发病机理,重新制定诊断标准和手术标准。设计出了原创性新手术“尿道关闭面积缩小术”,明确了手术范围,效果好,症状缓解快且好。手术后很少复发,治愈率达到95%。 二、 提出“尿道狭窄病理改变新观点”和“预防尿道狭窄复发新观点”。设计了“直径匹配性递增性尿道内切开术” (原创性新手术),发明“张氏尿道内切开镜”以完成新手术(发明专利和使用新型专利2项)。治疗复杂性尿道狭窄长度3.0cm~14.3cm,98%成功手术,复发率仅10%。且平均扩张尿道尽4~8次,不需长期扩尿道(而国内外尿道内切开同等手术失败率和复发率40%~50%),处于国际领先水平;治疗的患者大多是在外院或本院作手术2~10次的疑难病例。 三、张氏膀胱颈成形术(原创性新手术):张氏前列腺剜除术避免了膀胱颈挛缩,但经尿道前列腺电切术和激光手术有8%左右患者可能发生膀胱颈挛缩,而且手术后2~3个月又复发,复发率30~40%,往往需要多次手术(2~10次),仍然不能解决问题。按照“尿道狭窄病理改变新观点”和“预防尿道狭窄复发新观点”设计的“张氏膀胱颈成形术”,手术时间短20分钟左右,疗效好,基本不复发,术后扩张尿道2~3次,治愈率98%。 四、新型阴茎延长增粗术治疗阴茎短小:采用腹背侧异形切口,阴茎悬韧带离断和阴囊带蒂皮瓣,有效延长阴茎3厘米左右、阴茎增粗1/5左右。 五、张氏隐匿性阴茎娇形术:采用阴茎腹背侧异形切口,结合中西医药物治疗,确保隐匿性阴茎申出并延长3厘米左右。 六、张氏包皮环切术:采用专利器械“张氏包皮环切吻合钳”进行手术,比开放手术出血少,创缘整齐。避免了套扎环手术的剧烈疼痛、流脓、裂开、严重水肿,无需术后护理和二次到医院拆环,恢复快(7~10天,而套扎环需要2~3周拆环)。 七、担任重庆市男科学专委会主任委员三届共12年,30年研究成果“萎克星”和“早泄灵”,在1995年“伟哥”发明以前(“伟哥”1998年面世),已经达到“伟哥”的有效率,起效快,疗效好,并有长效。结合中西药伟哥,专治男科阳痿、早泄,有效率达90%,达到国际领先水平。擅长于各种疑难病症的诊治。 五、慢性前列腺炎采用中西医结合和口服外用综合治疗,效果优于大多数国内外医院。 六、椎间盘突出、关节炎、颈椎病治疗:“张家华”工作室采用明代宫廷御用药酒(秘方),结合现代高科技离子透入技术,治疗椎间盘突出、关节炎、颈椎病,1天起效,1~2周显效。有效率92%,治愈率70%。绝大多数不复发。



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