简介

什么是先天性宫颈闭锁?

先天性宫颈闭锁是指有宫颈组织发育,但为实性,无宫颈管腔结构,或仅有部分管腔结构但宫颈闭锁,有根据文献和宫颈不同发育程度,有学者将宫颈闭锁分为下面 3 个类型:

  • Ⅰ 型:此类患者有发育正常的子宫体,也具有发育良好的宫颈体及宫颈管,但缺乏宫颈出口。
  • Ⅱ 型:宫颈发育程度差,由纤维结缔组织组成的索状或板状宫颈体。
  • Ⅲ 型:宫颈分离或缺如。

患者多会表现为青春期闭经、周期性腹痛、性交困难等,严重者可致不孕。手术是根本的治疗措施,根据是否合并阴道闭锁,实施不同的术式,预后一般较可。

先天性闭锁在生活中常见吗?

生殖道畸形分类的不一致使先天性宫颈闭锁发生率的确定很复杂,真正的发生率难于确定。有学者统计 2002~2009 年首都医科大学附属北京妇产医院的宫颈闭锁病例占所有女性生 殖器畸形病例的 0.23%,是很罕见的生殖器畸形。

症状

先天性宫颈闭锁患者主要有哪些常见的临床表现?

表现为青春期后原发性闭经、周期性腹痛、盆腔疼痛及同房困难,多数伴有阴道发育不全,最终可能引发不孕。

病因

先天性宫颈闭锁的发病原因有哪些?

妊娠 15 周左右,苗勒氏管尾端增厚与中胚层来源的中肾管侧端相接,宫颈分化开始,此阶段受到影响,发生畸变将导致宫颈闭锁。

引起先天性闭锁的高危因素有哪些?

根据当前研究结果显示,先天性宫颈闭锁是胚胎在发育期受到内在或外在的因素影响,如环境、病毒感染、致畸药物、有害物质及营养失衡等,阻碍正常发育所致。

诊断

诊断先天性闭锁,一般需要做哪些检查?

  • 医生进行妇科双合诊或三合诊检查时可摸到有压痛的盆腔囊性包块,未见正常阴道或宫颈结构。
  • 盆腔超声和/或盆腔核磁共振检查可以明确地区分子宫内膜以及宫颈结构,基本上能明确生殖道发育异常的情况,有助于先天性宫颈闭锁的诊断。

先天性宫颈闭锁的诊断标准有哪些?

通过病史、妇科检查时发现的上述症状和体征,超声或磁共振检查结果后即可诊断。

治疗

先天性宫颈闭锁应该去哪个科室就诊?

选择妇科就诊。

先天性宫颈闭锁应该如何治疗?

手术是其根本的治疗措施,根据不同宫颈闭锁类型选择不同的手术方式,选择治疗方式应慎重,术前需要充分评估患者情况,反复沟通后制定治疗方案。比如:

  • 单纯宫颈闭锁,子宫卵巢正常的患者可行腹腔镜辅助宫颈阴道贯通术,并放置予硅胶管作为支架防止宫颈闭锁复发;
  • 合并无阴道患者,行宫颈及阴道成形术;
  • 合并子宫畸形,大多还需要切除子宫。
生活

先天性宫颈闭锁患者在生活中需要注意什么?

施行手术治疗后,需要定期去医院检查防止复发,注意外阴卫生。

预防

先天性宫颈闭锁可以预防吗?

先天性宫颈闭锁是胚胎在发育期受到内在或外在的因素影响,如环境、病毒感染、致畸药物、有害物质及营养失衡等,在备孕和怀孕期间避免这些不良因素,营养均衡,定期产检。

参考资料
· 谢幸. 妇产科学[M]. 第 9 版. 北京: 人民卫生出版社. 2018.
· 郝焰, 郑萍, 卢丹, 等. 各种类型先天性宫颈闭锁的诊断与治疗方式探讨[J]. 中国妇幼健康研究, 2016, 27(7):869-871.
· 秦成路, 罗光楠. 先天性宫颈闭锁手术治疗的方法介绍[J]. 实用妇产科杂志, 2015, 31(2):93-95.
· 黄晓武. 宫颈发育异常与生育相关问题[J]. 实用妇产科杂志, 2018, 2(34): 95-97.



为你推荐

需求提交

  • 您需要的服务模块(可多选)

  • 您的信息仅用于国康需求提交,将严格被保护,
    国康承诺不泄露信息给任何第三方。

2020

08/29

分享

国康健康管理,汇聚全球名医

© 2005-2020 国康私人医生健康管理集团. All Rights Reserved.

粤ICP备13080796号-2