根据遗尿发生的时间分为两种类型:
根据遗尿发生的规律分为原发性和继发性遗尿:
偶尔一两次的遗尿不需要去医院,但如果孩子长时间出现遗尿则还是要去医院进行就诊,以排除是由器质性引起的遗尿。可选择挂小儿泌尿外科。
单症状夜间遗尿症患儿除遗尿外无其他症状,因此在诊断中病史采集极为重要,必要时可行查体和实验室检查。
首选病史询问(经常被询问的问题如下):
查体及其他检查:
由于单症状夜间遗尿症患儿一般无器质性病变,治疗时应首先给予正确的教育和引导。本病可呈自限性,部分患儿随年龄的增加症状可逐渐消失,因此,对于 6 岁以前的患儿一般可不采取药物或其他特殊治疗。
教育和引导:
正确的夜间唤醒方法:不要随意唤醒患儿排尿,应当在膀胱充盈至即将排尿时将其唤醒。判断参考如下:
遗尿报警器:
遗尿报警器是一种可安放于床铺或患儿内裤的装置,当遗尿发生时可发出警示(声响或震动等)达到唤醒患儿排尿的目的。对于经教育和引导无效,家长具有一定文化教育水平的患儿可考虑使用。
使用遗尿报警器需要在家长的长期帮助和监督下进行,正确的设置、操作和维护报警器是治疗成功的关键。医生应向家长详述报警器的安装技巧和注意事项,并确保其能使用得当。
醋酸去氨加压素:醋酸去氨加压素是一种抗利尿激素类似物,是目前治疗遗尿症的一线用药。尤其适用于有夜间多尿的遗尿症患儿。口服片剂,在睡前 1h 给药,常用剂量为 0.2~0.4mg(不分年龄和性别)。一般需连续用药至少 3 个月。
抗胆碱能药物:当遗尿报警器或醋酸去氨加压素治疗效果不佳时可考虑使用抗胆碱能药物治疗,特别是对合并夜间逼尿肌过度活动的单症状遗尿症患儿常可取得满意的疗效。睡前口服索利那新或托特罗定,具体剂量咨询医生。
三环类抗抑郁药:由于其不良反应较多,目前仅在患儿家庭不能负担遗尿报警器和醋酸去氨加压素或治疗失败后,才考虑使用。
注:以上提到的药物多为处方药,需要医生处方才可购买、使用。建议家长经医生诊断评估后,根据医嘱进行使用,勿自行使用。
这是一种心理治疗技术,以减轻或改善遗尿患儿的症状为目标的心理治疗技术。对于经教育和引导无效,家长具有一定文化教育水平的患儿可考虑使用。主要有以下几种训练方式:
儿童期重症肌无力·是一种可导致肌无力的自身免疫性疾病。·有五种分型,临床表现有所差异。·胆碱酯酶抑制剂是治疗的首选药物。症状儿童期重症肌无力有哪些类型?目前临床上多采用Osserman...
Forbes综合征·一种常染色体遗传病。·主要累及肝脏和肌肉,可致肝肿大、肌无力等。·尚无特异性治疗方案。症状得了Forbes综合征时会有哪些表现?当糖原脱支酶活性缺乏时,会...
HHH综合征·也称鸟氨酸转移酶缺乏症。·是一种罕见的常染色体隐性遗传病。·该病不能治愈,治疗以缓解症状为主。症状HHH综合征有哪些表现?本病主要导致神经系统损害和肝损害。约12%的...
新生儿医院获得性感染·是指未满月的宝宝在医院内发生的感染。·也叫新生儿「院内感染」或简称「院感」。·减少院感是医护人员的责任,要注意手卫生。症状新生儿医院获得性感染会导致哪些症状?可能有...
21-羟化酶缺乏症·属于罕见病,可致肾上腺皮质增生。·可口服补充缺乏的激素,需终身用药。·孕前遗传学检查可早期发现本病。症状21-羟化酶缺乏症有哪些常见表现?非经典型21-羟化酶缺...
© 2019 国康私人医生健康管理集团. All Rights Reserved.
粤ICP备13080796号-2