有鼻塞、流涕、发热、咳嗽等,症状轻重可有不同,咳嗽剧烈时可导致呕吐。 有时,小儿感冒也会同时出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,就是我们俗称的胃肠型感冒。
小儿感冒大多是由于病毒引起的,据估计约有200多种病毒能够引起小儿感冒,小儿由于鼻腔狭窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,对外界环境适应和抵抗能力较差,免疫系统发育不成熟,容易受外界病毒感染后出现并发的细菌感染。
根据宝宝出现发热,咳嗽,鼻涕,鼻塞等临床症状,可以确定有上呼吸道感染,再结合血常规等化验结果,可以进一步判断是单纯的病毒感染还是有存在细菌感染。
儿童的普通感冒,大多就是病毒性的感染,如果宝宝症状轻微,精神好,不需要着急用药。如果是单纯的鼻涕多,可以用生理盐水喷喷鼻子,清洗鼻腔来缓解症状。如果是轻微的咳嗽,那就多喝热水来缓解症状,如果咳嗽比较严重,比如咳嗽到吐,咳嗽到睡不好等等情况,就需要找医生面诊一下,给予一些对症的药物。如果宝宝还有发热,我们需要监测宝宝的体温情况,在宝宝很不舒服或者体温高于 39℃ 的时候使用退烧药等等。我们不建议 4 岁以下的宝宝使用复合的感冒制剂,建议给予宝宝对症治疗,因为病毒性的感染是有自限性的,我们只要缓解症状,帮助宝宝度过这段时间就好了。但是需要特别提醒一下,如果是小月龄的宝宝,特别是 3 个月内的孩子,感冒了,不管什么症状,都需要找医生面诊。因为小月龄的宝宝容易出现严重的并发症。
(1)合理选择感冒药: 应该避免给孩子使用成人感冒药,因为孩子的器官功能尚在不断发育完善中,其代谢也与成人不同,解毒排泄能力不足。有的成人用药明确属于儿童禁药,例如速效伤风胶囊,主要含有扑尔敏、扑热息痛、咖啡因和人工牛黄等,扑热息痛肝毒性强,3 岁以下儿童禁用;还有感冒通,会导致小儿血尿和肾功能损害;此外,像银翘片、康必得等也尽量不要给 3 岁以下孩子服用。 儿童有专门的感冒药,家长应该在医生的指导下使用。 (2)注意休息,合理饮食: 同时要注意休息,不做剧烈运动,避免到人群聚集的地方,减少交叉感染。 宝宝感冒后也要注意合理饮食,总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。
第一要注意休息,小儿每日的睡眠时间要充足,不能要宝宝经常熬夜; 第二要注意锻炼,多带宝宝参加一些户外活动,比如跑步,骑行等,可以增强宝宝的抵抗力; 第三要注意保暖,换季或者冬天要做好宝宝的保暖工作; 第四,6 个月以上的宝宝,可以在流感季节前接种流感疫苗。6个月以下的宝宝,陪护的人如果身体状态不好,可以去接种流感疫苗。 第五,呼吸道感染多发的秋冬季节,减少去人群密集又不通风的场所,比如商场,游乐场等等。
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