肌肉拉伤分主动拉伤和被动拉伤两种。
主动拉伤是由于肌肉做主动的猛烈收缩时,其力量超过了肌肉本身所能承担的能力而导致肌肉拉伤。
被动拉伤主要是肌肉用力牵伸时超过了肌肉本身特有的伸展程度,从而引起拉伤。
拉伤部位局部疼痛、压痛、肿胀、发硬、痉挛、拉伸困难。
肌肉收缩时疼痛加重,肌肉收缩抗阻力试验阳性。
有些病人受伤处有撕裂感,肿胀明显及皮下淤血严重,触摸发现凹陷或异常隆起的病人,可能为肌肉断裂。
准备活动不充分,肌肉还没有达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。
体质较弱,肌肉伸展性和力量较差,疲劳或负荷过度,姿势不正确等。
温度过低,湿度太高,场地太硬等外界因素。
临床一般采用肌肉抗阻力试验,这是一种简便的方法,其做法是患者作受伤肌肉的主动收缩活动,检查者对该活动施加一定阻力,在对抗过程中出现疼痛的部位,就是拉伤肌肉的损伤处。
肌肉酸痛是一种正常的、积极的生理表现。人们往往在力量训练或一个不太适应的运动练习后,产生明显的肌肉酸痛和不适,且这些症状在休息一段时间后会自然消失。
肌肉拉伤和韧带拉伤都有明显的疼痛感,肿胀感,局部淤血等临床表现。一般情况下,韧带拉伤的疼痛感比肌肉拉伤强烈,韧带拉伤导致的行动不便也比肌肉拉伤严重。肌肉拉伤都发生在肌肉群,韧带拉伤发生在关节处,通过上述不同可鉴别区分肌肉拉伤和韧带拉伤。
肌肉拉伤,会因一个损伤性动作而突然出现,而肌肉酸痛则是逐渐加重的。
肌肉酸痛通过牵拉能得到缓解,但是肌肉拉伤患者,进行牵拉后会使疼痛加重。通过这种方法,可以鉴别肌肉拉伤和肌肉酸痛。
肌肉拉伤在医院一般去普通外科或者骨外科进行诊治。
肌肉拉伤后,要立即进行冷敷,用冷水冲局部或用毛巾包裹冰决进行冷敷,然后用绷带适当用力包裹损伤部位,防止肿胀。24~48 小时后拆除包扎,可外贴活血和消肿胀,可适当热敷或用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂,应立即给予冷敷,局部加压包扎,并抬高患肢,肌肉大部或完全断裂者,在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。
它实际上代表着:R-休息,I-冷敷,C-加压包扎,E-提高患肢,四个步骤。
如果是大腿肌肉少量肌纤维断裂,应立即给予冷敷,局部加压包扎,并抬高患肢,肌肉大部或完全断裂者,在加压包扎后立即送医院进行手术缝合。
小幅度压腿练习:右腿放置于稍低于腰部的固定物上,放平臀部,左腿支撑身体并保持与地面垂直,保持膝盖挺直,用力移动上身,进行拉升。右腿压几分钟后,换左腿。每天 3~5 次。
弓步走:左脚向前一大步,屈膝,大腿略高于水平,右腿膝盖伸直,脚尖向内扣,向斜前方。
拉弹力带:俯卧在垫子上,踝部分别系橡皮条。另一端固定,两腿交替做快速屈伸小腿练习。
冰敷:最方便的方法是拿一个塑料袋,内放冰块冷敷 20 分钟左右,冷敷过程中局部可能有些刺痛;
加压包扎:冰敷后用绷带适当用力包扎损伤部位,防止肿胀。此时最好让肌肉在伸展的状态下包扎固定,以防影响肌肉收缩,这是防止受伤的肌肉反复损伤关键的一步。
抬高伤肢:较为严重的患者,可以抬高患者受伤的部位,同时可服用一些止疼、止血类药物。解除包扎后,可外用活血消肿的药物或者进行局部按摩。
外用药膏:建议使用非甾体抗炎药乳膏,例如扶他林乳膏外用,有局部消炎镇痛的效果。
R-休息:即肌肉拉伤患者应该减少或停止运动,多休息。
I-冷敷:即对肌肉拉伤处进行冰袋或冰毛巾冷敷,消胀止痛。
C-加压包扎:即采用纱布,胶带等对损伤处进行加压包扎。
E-提高患肢:即将损伤处悬高,促进血液循环,防止淤血。
如果有皮肤破损:对皮肤表层,可用生理盐水对伤口进行清创,然后用碘伏或苯扎氯铵溶液等药物对损伤区域进行消毒,用无菌纱布加压覆盖。
立即停止活动,在痛点上敷冰块或冷毛巾,消肿止痛。
日常运动时,力度减小,防止再次损伤,饮食方面应清淡一些,少吃辛辣食物。
肌肉拉伤预防,主要是针对发生原因进行。如
剧烈运动前做好准备活动,尤其是易拉伤部位的准备活动;
体质较弱、训练水平不高的,运动时要量力而行,防止过度疲劳和负荷太重;
提高运动技术及动作的协调性,不要用力过猛,改善训练条件,注意运动场所的温度。
冬季在野外运动时要注意保暖,不可穿得太薄,要注意观察肌肉的反应,如肌肉的硬度、疲劳程度等。
肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进,勿操之过急,并要加强局部保护,防止再度拉伤。
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