肛门口处疼痛,排便时加重。多先有大便干燥、便秘等现象。排便时出血。
因为人的肛管上神经分布非常丰富,感觉特别敏锐,当有了裂口之后,肛门管的内压就会上升,肛门处的肌肉收缩比正常人紧张得多,使肛管的内径变小,所以即便是稀软的大便,也会使裂口受到强烈的刺激,产生剧痛。另外肛裂患者往往会故意推迟排大便的时间,使得大便在肠道内进一步被吸收水分而干燥,一旦排便会进一步增加痛感。
肛裂与多种因素有关,但长期便秘或其他情况导致粪便干结,从而引起肛门口过度扩张、撕裂,是最主要的原因。 侧方的肛裂,可能由结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病引起。 另外严重腹泻,肛门周围有炎症、肛门受到外伤等也可引起肛裂。
儿童肛裂和成人肛裂的表现是一样的,但是病因略有区别,有一小部分儿童出现肛裂是因为肛门畸形术后需要扩肛,扩肛手法不当引起的。
不会传染,肛裂是肛管的表面层(粘膜层)裂开而形成,并非传染病。
青中年人,尤其是青中年女性患者;儿童(括约肌尚未发育成熟、饮食中蔬菜和粗纤维少)。
(1) 女性生育时容易用力过度,常会引起会阴处肛管(也就是阴道口正下面的肛门口处)撕裂; (2) 有些未婚女性也易患肛裂,是因为月经期会阴部健康状况相对较脆弱,容易发生感染,从而引起肛门炎症导致肛裂。
不是,肛裂反复发作,会在外口处形成一个皮肤赘生物,称之前哨痔。但是与痔疮是两个概念,痔疮是因为肛门周围静脉丛的病理改变。 二者相似点是:都是在排便时表现症状;都有便血的症状。 二者主要区别是:早期表现不一样,痔疮一般早起有便血,但排便不疼,而肛裂则是早起就出现疼痛,偶有便血。另外后期痔疮会有痔脱出肛门口,用手可以直接触及,而肛裂后期还是以肛门处裂口并便后疼痛为主。
(1) 一般对于初期的肛裂患者,可以在医生的指导下进行保守治疗,如在家调整饮食习惯,通过多饮水等措施改善大便性状,局部用消炎药坐浴,若合并便秘,可使用缓泻剂帮助排便等; (2) 慢性期也可局部用消炎药坐浴、调整饮食、改变大便性状、扩肛等手段治疗; (3) 对于合并症形成期的病人、或者上述病人经久不愈应该去医院接受治疗。
对于成人一般是去肛肠外科就诊,儿童则是去小儿普外科就诊。
不是必须,只有当有合并症形成时,或者经过反复保守治疗的慢性期患者需要接受手术治疗。
基本上一致,但是儿童肛裂采取保守治疗更容易成功。这是因为婴幼儿肛门口处的血供远比成人丰富。
需要麻醉。如果是儿童,一定需要全身麻醉;如果是成人,可以行局部麻醉。
(1) 肛裂切除术:创伤小,但是易复发; (2) 肛管内括约肌切断术:创伤大,治愈率高,但是术后易有肛门失禁的并发症。
主要有大便失禁、肛门狭窄、肛裂复发、伤口经久不愈等。
一般选择月经后 3~5 天行手术治疗,不要选择经期或者月经前一周。 这样做一是避免手术创面大出血;二是避免育龄妇女在已怀孕又没检测到的情况下手术,对孕育不利;三可以在下次月经来临前时创面已完全恢复,避免经血和肛门创面分泌物等之间相互影响。
因为肛裂时一般裂口正好处在肛门管(就是肛门口)处,一方面容易被感染,另一方面排便又会使伤口不断受到刺激和损伤,时间久了会导致裂口下面的组织纤维化,也就是变硬,而裂口下面的组织是肛门括约肌,会引起它的痉挛,此时炎症会形成瘘管、窦道(体内组织与体外相通的不正常管道)等改变,更加不易愈合。
除了肛裂患者本身存在的因为肛裂带来的排便时疼痛、便血等不适,还可能导致肛窦炎/肛乳头炎(即肛裂内口处的组织的炎症)、裂痔(即肛裂外口处形成的突起样组织,也称之前哨痔)、梭行溃疡(沿着肛裂这条轴形成的溃疡)、肛门皮肤下的组织增厚变硬形成硬结、潜在瘘管等后果。
有可能复发。例如肛裂内口处理不当(或者根本没有处理彻底),肛门腺(也即肛门内口处组织有炎症时未处理),手术后护理、饮食不当等均可导致复发。
不需要,但是饮食要清淡,避免辛辣,保持大便通畅就可以。
一般肛门的创口完全愈合需要 3~4 周。
(1) 调节饮食,多样化,多饮水,不含辛辣以及刺激性食物; (2) 正确处理便秘,定时排便,改变饮食习惯,不可乱服泻药; (3) 保持肛门局部清洁卫生,每天都要清洗; (4) 适当活动,鼓励患者进行肛门肌肉收缩、舒张运动。
应多吃一些含丰富纤维素和维生素的水果、蔬菜,防治便秘,例如苹果、香蕉、桃、瓜类等水果,芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白、竹笋等蔬菜。
应不吃或少吃刺激性饮食,如酒类、辣椒、生姜、蒜、葱等。
产后尽早起床活动。自然分娩者产后 1~2 天可起床活动,初起床时可先进行轻微的活动,如抬腿、仰卧起坐、缩肛等。 其次注意食谱中除了营养丰富的食物外,应当适当多吃些蔬菜水果,少吃或不吃辛辣食物。
(1) 保持大便通畅,养成每天定时排便的习惯,发现大便干结时,切忌使劲排便,而要用开塞露或者温盐水灌入肛门润肠通便; (2) 及时治疗肛门周围的炎症以及肛管的损伤; (3) 对肛门做相关检查时(如指诊、肛门内窥镜、结肠镜等),切忌粗暴,损伤肛管; (4) 注意饮食,少喝酒、少辛辣、粗粮细粮搭配,多食水果蔬菜; (5) 凡是有肛周湿疹、皮炎、瘙痒等病要积极治疗,防止肛门周围皮肤硬化,弹性减弱而损伤肛管。
后交叉韧带损伤损伤多见于高速对抗运动、交通事故和运动损伤。治疗为抽去积血积液并用夹板或石膏固定。严重时需要手术治疗,但后期易复发。症状后交叉韧带损伤有哪些常见表现?受伤后出现膝盖后疼痛、肿胀,...
肝转移癌肝转移癌又称转移性肝癌或继发性肝癌,是全身各脏器的恶性肿瘤转移至肝脏所致,包括转移瘤、转移肉瘤、白血病或淋巴瘤浸润。常见的转移途径为癌细胞通过血液转移而来到肝脏(血行转移)。一开始就长在肝脏里...
疝气疝气指器官或组织离开了正常位置,即“离家出走”。40岁以上女性多发股疝。1岁以下脐疝首选疝带保守治疗。症状疝气有哪些常见临床症状?疝的症状表现多样、轻重不一,与疝的类型、疝内容物情况、有...
腱鞘囊肿腱鞘囊肿是包绕肌腱外面的关节囊、韧带或腱鞘上的一些致密的组织因为损伤导致滑膜腔积液或者局部发生退行性变形而形成的囊肿。症状腱鞘囊肿有哪些症状?腱鞘囊肿一般开始的时候是感觉到有胀感,特别是在做某...
痔痔,又叫痔疮,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛瘀血、扩张、屈曲而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。症状痔疮的症状有哪些?痔疮的症状根据其临床类型表现有所不同。内痔的主要表现为出血和脱出...
© 2019 国康私人医生健康管理集团. All Rights Reserved.
粤ICP备13080796号-2