月经前及行经期间,下腹及腰部痉挛性疼痛,严重时伴有恶心,呕吐,肢冷,头晕,乏力。
原发性痛经病理改变主要为子宫平滑肌和子宫壁螺旋动脉强烈收缩、缺血、缺氧。
机械因素
内分泌因素
其他因素
原发性痛经的发生还与心理,社会,生活习惯等因素有关。
辅助检查
B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘油造影检查等,主要作用是检查是否存在机械因素并排除盆腔器质性病变。
体征,病史,体格检查,实验室检查
一般治疗
卧床休息或热敷下腹部,注意经期卫生,多喝热水,避免剧烈运动和受寒。注重心理调节,打消顾虑紧张、担心、焦虑等负面情绪,必要时到医院诊治,遵医嘱服药。
西医药物治疗
手术治疗
对于药物治疗无效的顽固性痛经,可考虑手术治疗,其方法包括腹腔镜探查、全子宫切除术、骶前神经切除术等。腹腔镜下骶前神经切除术可阻断来自盆腔的痛觉信号传导通路,但手术治疗风险高,复杂程度高,并非原发性痛经治疗首选。
辅助疗法
原发性痛经出药物治疗外,尚需其他辅助治疗,包括休息、下腹部及背部理疗、营养调节、有氧运动等。
原发性痛经属于非器质性疾病,多无法有效预防。通过上述生活方式的调节可以减少其发作。必要时也可提前使用药物进行预防。
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