患者症状表现不一,轻者无任何症状,有的患者症状严重,常见的症状包括:
(1)全身症状,如发热、盗汗、乏力、食欲缺乏、体重减轻等;
(2)月经失调:早期表现为经量过多,晚期因子宫内膜破坏严重而表现为月经过少或闭经;
(3)下腹坠痛:盆腔炎性疾病和粘连,导致不同程度的下腹坠痛;
(4)不孕:多数生殖器结核患者因不孕而就诊。
(1)大多数生殖器结核会累及输卵管,导致输卵管粘膜破坏与粘连,常使管腔阻塞,导致无法正常受精,或因输卵管僵硬、蠕动受限制,丧失运输功能;
(2)结核也可侵犯子宫内膜,妨碍受精卵在子宫内膜的着床与发育,导致不孕。
生殖器结核是全身结核的表现之一,常继发于身体其他部位结核,如肺结核、肠结核、腹腔结核等,约 10% 肺结核患者伴有生殖器结核。
结核杆菌感染肺部后,结核分枝杆菌可经血液转移,大约 1 年内可感染内生殖器;另外,腹膜结核、肠结核可直接蔓延到生殖器。
因多数患者缺乏明显的症状,诊断主要依靠辅助检查,常用的检查包括:
(1)抽血检查:结核在活动期会出现血沉增快的情况;
(2)PPD试验、γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB),是诊断结核病的试验,阳性说明有过结核菌感染或者接种过卡介苗;
(3)结核菌检查,取月经血或宫腔刮出物作结核菌检查;
(4)X 线检查,胸部 X 线检查有助于发现原发病灶,盆腔 X 线和子宫输卵管造影有助于生殖器结核的诊断;
(5)腹腔镜检查,能直接观察子宫、输卵管表面有无小结节,并可以在病灶处取活组织检查;
(6)子宫内膜病理检查,是诊断子宫内膜结核最可靠的依据,病理切片上找到典型的结核结节,即可诊断。
采用抗结核药物治疗为主,休息、营养为辅的治疗原则。
抗结核药物治疗对90%的女性生殖器结核有效,治疗应遵循早期(早诊断、早治疗)、联合(2-4种以上抗结核药物)、规律(用药的时间要规律)、足量(用药量要恰当、足够)、全程(连续用药的时间要足够长)的原则,常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等,具体用药应咨询医生,切勿擅自调整药物或停药。
另外,患者应注意休息,急性患者至少应休息3个月,加强营养,多吃蛋白质丰富的食物,增强体质。
出现以下情况时考虑手术治疗:
(1)盆腔包块经药物治疗后缩小,但不能完全消退;
(2)治疗无效,或治疗后又反复发作者;
(3)形成了较大的包块或较大的包裹性积液;
(4)子宫内膜结核严重,内膜破坏广泛,药物治疗无效者。
生殖器结核一般继发于自身其他部位的结核,如肺结核、肠结核等,性接触传播极罕见。所以,即使传染,也一般不是通过性生活传播的。
增强体质,做好卡介苗接种,积极预防和治疗肺结核、肠结核。
恙虫病是恙螨叮咬人后,人感染立克次体所致的疾病。叮咬部位出现圆形、不痛不痒的黑色焦痂是特征表现。目前多使用多西环素、罗红霉素等治疗,一般不复发。症状恙虫病有哪些临床表现?恙虫病的潜伏期(自叮咬之...
支原体感染什么是支原体?支原体(Mycoplasma)是一类缺乏细胞壁、形态多样、能通过滤菌器、在无生命培养基中都能生存的最小的原核细胞型微生物,广泛存在于猫、狗、牛、马、羊、鸡、鸭、兔、鼠、鸽等动...
寨卡病毒病什么是寨卡病毒?寨卡病毒是一种与登革病毒(引起登革热的病原体)类似的病毒,主要通过带有病毒的蚊子(主要是伊蚊,我国也有)叮咬人类引起急性疾病,感染寨卡病毒引起的疾病就叫做「寨卡病毒病」。不是...
硬下疳发生于与梅毒患者性交后2~4周,多单发。外生殖器部位硬结,边缘清楚,多无触痛。及早发现,尽早给予青霉素类药物治疗可治愈。症状得硬下疳之后,病人身体有什么危害和损伤?梅毒传染性强,梅毒螺...
血吸虫病什么是血吸虫病?血吸虫病是由于血吸虫寄生于人体而引起的疾病,具有多种复杂的临床症状,晚期可见腹水、肝脾功能受损,甚至出现肺和脑损害,对人健康危害较大。血吸虫分为哪些种类,我国的又是哪一种?全球...
© 2019 国康私人医生健康管理集团. All Rights Reserved.
粤ICP备13080796号-2