主要表现为月经的改变,月经量少,甚至停经,痛经等症状。
子宫就好像一个房间一样,子宫内膜就像房间墙壁上的墙皮。每个月的月经其实就是子宫内膜的自动脱落,就好像房间换掉旧的墙皮一样,当然也会有新的墙皮替换,也就是新的子宫内膜会继续生长出来。当我们的子宫内膜受损,就会出现宫腔粘连,轻者就好像蜘蛛网粘连在房间的墙壁上,重者则仿佛房间里出现乱糟糟的隔断,将子宫隔离成一个个腔隙,所以就会影响到月经,导致月经量少,或停经。
不能。
由于粘连的位置、范围等因素,停经的患者有可能只是轻度宫腔粘连,而月经量少的患者却有可能已经是重度宫腔粘连了。宫腔粘连的严重程度,不可以通过自身的月经量而随意妄断,应及时就医,根据医生的建议进行治疗。
引起宫腔粘连的,90% 都是妊娠因素,只有 10% 是非妊娠因素。
其中,妊娠因素主要是指人工流产、不全流产或药物流产后的清宫、稽留流产后的清宫、中期引产或足月产后清宫等。
非妊娠因素指炎症和在宫腔内操作的手术对子宫内膜的破坏,例如宫腔结核菌感染、诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、黏膜下肌瘤摘除术、宫腔镜下子宫内膜切除术等。另外,子宫发育异常、低雌激素状态以及遗传因素也和宫腔粘连有关。
只要有过任何的宫腔内操作、流产的病史,无论是药流、还是人工流产、还是做过引产、还是因为异常子宫出血做过诊断性刮宫,只要做过宫腔内操作后月经量减少了,就一定要尽早去看医生,判断有没有宫腔粘连,才能够在它的早期进行及时有效的治疗,到了以后就可能会变得很麻烦。
宫腔镜手术配合药物治疗。
如果是中重度的宫腔粘连患者,手术的风险比较大。在子宫腔这样一个狭小的空间里,为了去掉粘连,切除多余的组织,会有剪刀、镊子、电刀等医疗器械的进出,稍有不慎,就很容易造成子宫穿孔,操作极为困难,所以,手术的难度是非常大的。
应当选择有资质的、经验丰富的医生,在合适条件下,根据医生的建议进行手术。对于重度患者,如果不适宜进行手术,应当听取医生指导,不要坚持手术。
不会的。
宫腔镜手术是微创手术,更是 NOTES 手术。所谓「NOTES 手术」,就是经过自然腔道的手术,它完全是经过人体的这自然腔道(阴道)进行施术,也就是在病人体表不会造成任何的创伤,自然也不会留疤,所以这样的手术,在医生水平达到的情况下,还是提倡的。
宫腔镜手术一般不选择全麻,而是选择打硬膜外麻醉或区域阻滞麻醉。这样,在手术中医生可以观察病人的反应、表现,在出现严重并发症前及时发现、及早处理。
联合腹腔镜手术时,一般选择全身麻醉。
术后一个月都应该禁止性生活,这是为了防止感染。杜绝各种感染途径,保持会阴部清洁、干燥。一个月以后的性生活就是完全可以的了。
为了保护刚做完手术的脆弱的子宫,预防再次粘连,医生会在子宫内放置宫内节育器,等到第二次探查时,在医生的建议下,取出节育器。取出节育器后,就应当把握机会,尽快怀孕。避免时间过长,由于个人身体机制,有可能再次发生宫腔粘连。
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