急性宫颈炎的症状是什么？

• 大部分患者无症状。
  
  
• 有症状主要是：阴道分泌物增多，呈粘液脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝及经间期出血、性交后出血。

结核性宫颈炎的症状有哪些？

结核性宫颈炎病程缓慢，很少出现急性炎症症状，或自觉症状很少，常因不孕症、月经不调、慢性盆腔炎就诊时，作系统检查才被发现。

淋病奈瑟菌性宫颈炎的特点是什么？

除一般宫颈炎的特点外，还因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口粘膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。

慢性宫颈炎的有临床表现哪些？

慢性子宫颈炎多数无症状，少数患者可有阴道分泌物的增多，淡黄色或脓性，性交后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起的外阴瘙痒或不适。在妇科检查时可有以下表现：

• 宫颈糜烂样改变：宫颈黏膜外翻，水肿或者宫颈呈糜烂样改变
  
  
• 宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈充血、水肿，腺体和间质增生，而使宫颈呈不同程度的肥大。
  
  
• 宫颈息肉：在慢性炎症的长期刺激下，宫颈管粘膜局部增生，由于子宫具有排异作用，使增生的粘膜逐渐突出于宫颈口，形成息肉。
  
  
• 宫颈管炎：炎症局限于宫颈管粘膜及其下的组织，临床见宫颈阴道部光滑，但宫颈口充血或有脓性分泌物堵塞。

宫颈炎的危害有哪些？

• 影响性生活的质量：严重的宫颈炎会影响性生活的质量，会让女性在性生活过程中感到疼痛和不舒服，进而排斥性生活。
  
  
• 导致流产：宫颈炎也是流产的一个病因，因为宫颈炎会使组织变化，弹性下降，导致流产。
  
  
• 导致不孕：阴道分泌物过多的患者，约 20%~25% 是由宫颈炎所致，若因炎症造成的白带黏稠脓性，会不利于精子通过宫颈管，从而导致不孕。
  
  
• 引发多种并发症：当患了宫颈炎后，病原体可上行感染造成子宫内膜炎; 可通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。此外，还可引发宫颈息肉及囊肿等病症。

急慢性宫颈炎行妇科检查时表现有什么不同？

急性宫颈炎可见宫颈充血水肿或糜烂有脓性分泌物自宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感；慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂样改变、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。

急性宫颈炎是什么原因造成的？

• 病原体的感染：包括性传播疾病病原体（淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）、内源性病原体（细菌性阴道病病原体、生殖支原体）、结核分枝杆菌、阿米巴原虫等。
  
  
• 机械性刺激或损伤：流产、诊断性刮宫、手术以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症。
  
  
• 不洁的性生活：宫颈炎的发生与性生活有关系，多个性伴侣、性生活强度过大 (每周 4 次以上)、经期性生活等均可能引发宫颈炎。
  
  
• 清洁过度：经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤。

慢性宫颈炎是什么原因造成的？

慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可为病原体持续感染所致，如急性宫颈炎未经及时诊治，就可导致慢性宫颈炎。

宫颈炎患者需要做哪些检查？

• 白带常规检查：阴道分泌物湿片镜检白细胞计数（WBC）>10个（高倍镜），且排除阴道炎症。对所有考虑宫颈炎患者行白带常规检查，如结果正常，不应诊断宫颈炎。
  
  
• 宫颈分泌物沙眼衣原体及淋球菌检查。
  
  
• 宫颈刮片细胞学检查：这是妇科宫颈炎的常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查，是防癌普查首选的初筛方法。
  
  
• 妇科检查，宫颈炎可能是上生殖道感染（子宫内膜炎）的征兆，因此应对所有就诊宫颈炎患者行妇科检查，进行盆腔炎体征评估。
  
  

急性宫颈炎如何诊断？

• 体征：于子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物；用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。
  
  
• 白细胞检测：子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞数会增多。
  
  
• 病原体检测：应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及明确有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。

检测淋病奈瑟菌常用的方法哪些？

• 宫颈分泌物涂片作革兰染色：在多个多形核白细胞内找到典型肾形革兰阴性双球菌，则诊断成立。此法阳性率为 40%～60%。
  
  
• 分泌物培养：是确诊淋病奈氏菌性宫颈炎的重要手段，采用特殊培养基，阳性率达 80%～90%。
  
  
• 聚合酶链反应 (PCR) 技术：是建立在扩增淋病奈氏菌特异性 DNA 基础上的一种基因诊断新方法，敏感性高、特异性强。只要有淋病奈氏菌 DNA 存在，就能作出诊断。
  
  
• 酶联免疫吸附试验 (ELISA)：用于分泌物的直接检测或淋病奈氏菌培养物的鉴定，具有快速、敏感、特异、稳定、不需特殊设备等特点。

检测沙眼衣原体常用的方法有哪些？

• 衣原体培养。
  
  
• 酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原。
  
  
• 核酸检测。

子宫颈糜烂样改变是否就是癌变？

子宫颈糜烂样改变是一个临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。生理性改变是由于雌激素的作用使鳞柱交界部外移。要明确是生理性还是病理性，需要行相应的检查，如进行宫颈病原体检查、子宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜检查、子宫颈活检等。

做 B 超发现宫颈管积液，是宫颈炎吗？

宫颈管积液可能是由于宫颈粘连引起的，是宫颈炎的一种表现。但单纯看有宫颈管积液，是不能诊断宫颈炎的，还要看妇科检查还有白带常规的结果。

怀孕后宫颈炎如何治疗？

首先要确定是否是宫颈炎。由于孕期孕妇体内雌、孕激素水平改变，宫颈表面可出现类似宫颈炎的糜烂面，这为生理性改变（一般在分娩后消退）。若经医生检查确诊宫颈炎，也不必过分紧张焦虑。因为，目前尚无研究表明宫颈炎与胎儿畸形有关。

如果孕期的宫颈炎治疗不当，有可能造成绒毛膜羊膜炎，胎膜早破、早产等。宫颈炎应在医生指导下用药，不宜采用电灼等局部物理治疗，以免造成胎儿流产、早产。

宫颈炎的常见治疗方式有哪些？

• 药物治疗：主要为抗生素治疗。
  
  
• 物理治疗：物理治疗是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例，常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。

宫颈息肉应如何治疗？

行息肉摘除术，术后将组织送病检。

宫颈肥大应如何治疗？

一般无需治疗。

无症状的糜烂样改变应如何治疗？

若宫颈糜烂样改变经检查未发现病理性病变，并且无症状，则无需处理。

哪些病人需要做宫颈的物理治疗？

对慢性宫颈管黏膜炎、炎症浸润较深，病变牵延复发可以做局部的物理治疗。

宫颈炎物理治疗应在什么时候做？

宫颈物理治疗的治疗时间选择在月经干净后 3~7 天内进行。

宫颈炎患者性伴侣是否需要一起治疗？

若宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的话，其性伴侣需进行相应的检查及治疗。若为其他原因所致的宫颈炎，其性伴侣则不需要治疗。

宫颈炎能自愈吗？

宫颈炎一般不会自愈，长期不治疗还会引起慢性宫颈炎，有不孕和癌变的危险。

宫颈炎物理治疗前需要做哪些检查？

物理治疗前需要常规行子宫颈癌筛查，对有急性生殖道炎症的病人不能做物理治疗，需要先治疗生殖道的炎症 。

宫颈炎对怀孕有何影响？

• 降低精子活动度: 炎症细胞会吞噬大量的精子，剩下的部分精子还要被细菌及其毒素破坏。如果还有大肠杆菌感染，还会使精子产生较强的凝集作用，使精子丧失活力。
  
  
• 妨碍精子进入宫腔: 一般来说，宫颈炎患者宫颈分泌物会比以前明显增多，并且质地粘稠，由于含有大量白细胞，当精子通过 子宫颈 时，炎症环境会降低精子的活力，粘稠的分泌物同样使得精子难以通过。

宫颈炎物理治疗后应注意什么？

• 术后应保持外阴清洁，每日清洗外阴，禁止性交和盆浴 1 个月。
  
  
• 病人术后有暂时性阴道分泌物增多，在宫颈创面痂皮脱落前，阴道有大量黄水流出，在术后 1 至 2 周脱痂时可有少量血水或少许流血，为正常过程。
  
  
• 物理治疗有引起术后出血，子宫颈狭窄，不孕，感染的可能，治疗后要定期随访。

有宫颈炎能做人流吗？

一般宫颈炎症发作期是不宜使用人工流产术，通常要控制炎症或身体其它方面的病症后才能实施人工流产术。但如果是轻度的宫颈炎可在人流术后再一起抗炎对症等治疗。如宫颈炎较重可消炎两三天后待炎症控制后就可以手术。人工流产手术时手术器械通过宫颈进入宫腔进行操作，如果术前不对宫颈炎进行治疗，就很有可能随手术器械将潜藏在宫颈管内的细菌带入宫腔。经过手术，宫腔内存在有手术创面，恰好为细菌的生长繁殖提供了有利条件，从而造成术后宫腔感染。

注意哪些日常护理细节，可以预防宫颈炎的发生？

• 在正常的情况下，女性的阴道会自己保持酸碱值的平衡，尽量不要以清洁剂或是消毒药水清洁阴道，甚至过度刷洗，所以平时只要以温水冲洗即可。
  
  
• 尽量穿棉质通风的内外裤，保持干爽，平时如果分泌物不多尽量不要用卫生护垫，如果使用就一定要勤更换，以免孳生细菌。
  
  
• 注意流产后及产褥期的卫生，预防感染。
  
  
• 做好计划生育，避免计划外妊娠，少做或不做人工流产。