第一阶段：甲状腺毒症期。此阶段甲状腺细胞遭到破坏，甲状腺激素从损伤的细胞释放入血。过多的甲状腺激素带来「毒性」反应，表现为易怒、怕热、多汗、食欲增加、消瘦、心悸、疲乏、神经质、注意力不集中和记忆力下降等。一般发生在产后 1～3 个月，持续 1～2 个月。

第二阶段：甲状腺功能减退期。由于合成甲状腺激素的甲状腺细胞受到重创，在经历第一阶段、储备的激素释放殆尽后，其合成出现障碍，体内甲状腺激素不足，患者表现为甲状腺功能减退症状，如畏寒、皮肤干燥、水肿、体重增加、乏力、便秘等症状，部分伴有抑郁、嗜睡、注意力不集中等。一般发生在产后 3～6 个月。也有 1/4 的患者可不出现甲亢症状，就诊时已经进入甲减阶段。

第三阶段：恢复期。甲状腺细胞功能通过自身修复逐渐恢复，来分泌足够的甲状腺素，甲状腺功能恢复正常，一般甲减持续 5～10 个月后可自行缓解，但也有约 1/3 的患者发病后 3～4 年仍有甲减表现。但有 20% 以上的患者不能恢复而发展为伴随终生的甲状腺功能减退，也叫永久性甲减。

1 型糖尿病者；

慢性病毒性肝炎；

系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等免疫性疾病；

既往得过产后甲状腺炎、再次怀孕的女性；

在孕期前三个月检查发现甲状腺过氧化酶抗体阳性的孕妇，患产后甲状腺炎的风险会增加。

空腹或者餐后，都能检查甲状腺功能。

碘 131 具有辐射危害，哺乳女性不应进行甲状腺碘 131 摄取率。

非哺乳女性进行该项检查前，注意禁食含碘丰富的食物（如海产品）及药物 2～4 周，检查后 1 周内不宜和宝宝亲密接触。

甲状腺功能：用以了解甲状腺的功能状态。可判断病程处于三个阶段中的何种阶段，为后续治疗提供依据。

甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体：可有助于了解患者的免疫系统状况。很多产后甲状腺炎患者表现为抗体阳性，甲状腺过氧化酶抗体阳性者比阴性者发生永久性甲减的风险增加，这为诊断疾病和判断疾病发展提供依据。

甲状腺碘 131 摄取率：碘是合成甲状腺激素的原料之一。甲状腺细胞具有摄取碘 131 的强大能力。在产后甲状腺炎的甲状腺毒症阶段，甲状腺细胞被破坏，因此对碘 131 的摄取能力下降，而在甲状腺功能减退期及以后，甲状腺细胞经过自我修复，对碘 131 的摄取能力逐步恢复。因此摄碘率在甲亢阶段明显减低，恢复期逐渐恢复正常，但是这项测定不适合哺乳期女性，因为会对宝宝造成不利影响。

甲状腺超声：可了解甲状腺的形态、质地、血供、有无结节等。产后甲状腺炎可在超声上出现低回声病灶。

甲状腺穿刺：通过抽取甲状腺细胞或组织进行病理检查，一般用于无法明确诊断产后甲状腺炎的患者。

在甲状腺毒症期，如果症状明显，给予普萘洛尔或美托洛尔治疗对于哺乳是安全的。

甲状腺毒症期的症状缓解 4～8 周后或出现甲减期症状时，需复查甲状腺功能，以判断是否进入甲减期。

甲减期症状严重者可以给予甲状腺素治疗，每 4～8 周复查一次甲状腺功能。在治疗 6～12 个月后，可以尝试逐渐减小剂量，观察治疗效果和减量后的反应，直至停药。

如果甲减持续存在，需长期甲状腺素治疗。无需使用甲状腺素治疗者，每 4～8 周复查一次甲状腺功能，直至甲状腺功能恢复正常。

饮食上注意营养均衡，含碘丰富的食物浅尝辄止，尤其是紫菜、海带。

保证睡眠充足，不要熬夜，保持情绪平和。

严格按照医嘱服药、复查，不要擅自停药。