养成良好的饮食习惯:饮食多样化,避免养成过于精细饮食的习惯。教育孩子不偏食挑食,少食多餐,多吃富含膳食纤维的新鲜水果、蔬菜、五谷杂粮;可以饮用一些西梅汁、苹果汁或梨汁。
养成良好的排便习惯:引导孩子养成每天定时排便的习惯,可以让孩子在每次餐后在便盆上蹲 5~10 分钟试着排便。胃内进食几分钟后,结肠短时间内会收缩活动增强,促使粪便的推进,并产生便意,这叫胃结肠反射,这种方法有利于孩子建立自主排便的习惯。
养成良好的生活习惯:避免给孩子压力大的生活环境,学习紧张、睡眠不足均可以引起便秘;可以让孩子多运动,也可以做做腹部的按摩。
避免盲目补充钙质:合理膳食是最佳的补钙和补锌方式。长期服用一些药物会引起便秘,如葡萄糖酸钙、碳酸钙、葡萄糖酸锌等;
药物治疗:治疗儿童便秘提倡饮食调理为主,如需要药物治疗应在医师指导下进行,避免自行滥用泻药。必要时可以先用开塞露、灌肠(最好院内进行)等方法清除直肠内潴留的大便,消除孩子排便的痛苦,刚开始也可以服用一些软化大便的药物比如乳果糖、聚乙二醇,至少给予数日直到持续排软便。如果您正在对孩子进行如厕训练的话,停止一段时间。
孩子小于 4 月龄;
您的孩子常常便秘;
尝试前述方法 24 小时后,孩子仍未排便;
粪便中、尿布上或内裤上带血;
排便次数,粪便性状发生改变,且持续数星期到一个月;
便秘时伴有腹胀、腹痛(严重 疼痛)、恶心、呕吐等现象;
便秘严重影响儿童的日常生活,如体重、身高增长缓慢。
饮食不足:婴儿进食太少,消化后液体吸收,余渣少致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱,可使大便干燥、饮食中时间较久还可引起营养不良,腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩,收缩力减弱形成恶性循环,加重便秘。
食物成分不当:大便性状和食物成分关系密切,如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足,肠道菌群对肠内容物发酵作用减少,大便易呈酸性,次数多而软;如食入脂肪和碳水化合物都高,则大便润利;如进食大量钙化酪蛋白,粪便中含多量不能溶解的钙皂,粪便量多,且易便秘。碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷物食品易于便秘。儿童的饮食习惯偏于精细,偏食,喜食肉类,少吃或不吃蔬菜、水果,食物中纤维素太少,也易发生便秘。
牛奶(或其他膳食蛋白)不耐受、乳糜泻、铅中毒、婴儿肉毒中毒等。
遗传因素:患儿除便秘外,其他生理功能与正常儿童无差别,这些患儿「似乎」生来即有便秘倾向,其家族也有便秘史,也称之为「素质性便秘」。
饮食习惯:这是儿童便秘的主要原因。
排便习惯:生活不规律和不按时大便,未形成排便的条件反射导致便秘很常见。另外,学龄儿童常因无清晨大便的习惯,而上课时间不能随时排便,憋住大便也是导致便秘的常见原因。
先天性巨结肠:肠道改变有明显的狭窄段和扩张段,儿童出生后即发现胎便排出困难费时,以后会反复便秘。
特发性便秘或慢性习惯性便秘:是一种结肠蠕动失调所导致的心理性、功能性便秘。特点是肛门括约肌功能正常且知觉正常,但粪便贮留作用增加。
局部器质性病变:如先天性肌无力、皮肌炎、先天性肛门狭窄、先天性肛门直肠畸形术后、直肠会阴瘘、直肠内套叠、直肠粘膜脱垂等局部解剖结构异常等都会导致便秘。
内分泌障碍:儿童甲状腺功能减退或甲状旁腺功能亢进,会导致便秘。胰岛素分泌过少也可使得肠蠕动减弱而导致便秘。乙状结肠中总吲哚水平增加也与便秘有关。
神经因素:有学者统计 20% 的患儿因精神因素引起便秘,故称为精神性便秘。患儿情绪差、焦虑或抑郁及行为等心理障碍。很可能通过抑制外周自主神经对大肠的支配而引起便秘。
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