腋部一种特殊的令人感觉不舒服刺鼻臭味。青春期严重,老年期则逐渐减轻或消失。天热多汗或运动后严重。
年龄在青春期,腋部一种特殊的刺鼻臭味,不出汗时也有,夏季汗多时严重,上述症状提示可能患有腋臭。
人体的汗腺分为小汗腺和顶泌汗腺。顶泌汗腺,也叫大汗腺,主要分布在腋窝、乳晕、肛周和外生殖器部位。新分泌的大汗腺液是一种粘稠的奶样无味液体,被细菌分解后才产生刺鼻臭味,该臭味主要由挥发性的支链不饱和脂肪酸和类固醇类物质等共同形成。
研究显示腋臭患者大汗腺的雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白表达高于正常人群。雄激素与受体结合后可增强多种胆固醇合成酶的活性,产生更多的类固醇类物质。大汗腺分泌物气味结合蛋白与腋臭的主要气味成分的分泌密切相关。另外,大汗腺的分泌有活跃期和静息期,腋臭患者处于活跃期的大汗腺数量多于正常人。
目前研究显示,腋臭会遗传,但不是每个腋臭患者的父母或孩子都患有腋臭。位于人类 16 号染色体上的一个基因位点有等位基因 G 和 A,其中 G 表现大汗腺的高分泌,所有人群可分为 GG、GA 和 AA 三个基因型,携带等位基因 G 的人,患腋臭的可能性远远高于其他基因型的人。
不会传染,腋臭不是传染病。腋臭是遗传和环境因素共同作用的结果,和性别、种族、情绪、生理状态等众多因素有关。
目前没有医学仪器检查,主要根据腋部刺鼻臭味诊断。通常腋臭患者腋毛丰富,有研究显示腋部大汗腺的分布深度和广度与腋毛的毛囊分布一致。
根治腋臭,主要通过手术切除大汗腺来根除。
现在临床有多种手术方式:部分皮瓣切除、小切口搔刮、大切口直视下剪除大汗腺等等。手术方式各有利弊,基本都能清除大汗腺,达到彻底治疗腋臭的目的。重点在于术后的包扎和护理,请一定遵循医生的指导。
腋部臭味刺鼻,影响了正常社会交往和日常生活,有强烈除臭愿望的人,推荐进行腋臭的手术。
一般来说,腋臭手术局限在腋部,对身体损伤小,没有重大疾患(心脏病、肝肾功能损伤、凝血功能障碍、高血压等)的人都可以做。
腋臭手术应在青春期及以后做。
因为青春期前大汗腺还在发育中,过早手术使得术后发育成熟的大汗腺仍然发出刺鼻臭味,不能达到一次手术除臭的目的。
身体没有炎症病灶(比如龋齿、严重的毛囊炎等等),停用活血化瘀类药物,女性避开月经期及其前后 3~5 天。术前抽血化验血常规及凝血功能。
首先要了解患者之前身体愈合是否会留下明显疤痕。有明显疤痕的患者,医学上称为瘢痕体质,术后应及早采取防止疤痕形成的治疗方法,避免疤痕形成。
没有明显疤痕的患者暂时会留有一条线状的、与手术切口一致的疤痕,经过时间修复会减轻或消失。有的患者一年后根本看不出做过腋臭手术。
腋臭复发一般会发生在以下情况:
腋窝注射肉毒素可以减轻腋臭症状,但是肉毒素并不破坏大汗腺,而是通过抑制汗腺分泌,减少汗液,使局部相对干燥来减轻气味。因为肉毒素是通过阻止神经轴突 - 汗腺突触内乙酰胆碱的释放起作用的,而大汗腺没有乙酰胆碱受体分布,也就是说,肉毒素不能破坏大汗腺,不能从根本上治疗腋臭,只能减轻症状。
经常洗澡、更换衣物,使用爽身粉保持局部干燥与清洁。
有这种可能,国外学者 Havlicek 等设计一个实验:17 个人分成两组,一组肉类饮食,一组非肉类饮食,连续两周后测试发现肉类饮食组的人臭味加重;两个组的人交换饮食种类后,仍然是肉类饮食组的人臭味加重。该研究认为肉类的摄入改变了腋部脂肪酸的成分和分泌量,但目前还不能明确是肉类中何种物质的作用。
不能预防,没有办法预测大汗腺的发育程度及是否会造成腋臭。所以不好预防。
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