寻常痤疮皮疹形态多样,可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿等等,而药物性痤疮的皮疹表现就比较的单一,常常只表现为一些炎症性的丘疹脓疱。不少患者除了出现皮疹,还会伴有瘙痒、疼痛等不适。
药物性痤疮的发病部位和寻常痤疮类似,常发生在皮脂丰富的部位比如面部和头皮,而一些严重的患者其皮疹可以扩展到躯干四肢,甚至会出现全身的泛发。
药物性痤疮最常见的并发症为感染,感染可以是细菌感染,也可以是真菌感染。另外,药物性痤疮的皮疹常会遗留色素沉着、毛细血管扩张等。但以上并发症都是可治疗可改善的。
发生药物性痤疮的根本原因自然是因为药物的使用。药物经过口服、静脉或吸入等各种途径进入机体后,发生一系列复杂的反应,引起炎症或免疫反应,最终导致痤疮样皮疹的发生。
有经验的皮肤科医生通过观察患者的临床表现及询问既往的用药史,就可以诊断药物性痤疮。一般不需要做特殊的检查。
但当医生怀疑在药物性痤疮的基础上发生了感染,那就最好进行相应的检查。当怀疑伴有细菌感染要进行细菌培养,当怀疑伴有真菌感染时可进行真菌镜检和真菌培养。
上述检查都是无痛无创的。
可以先去皮肤科确诊。还需要去开药的科室,请医生评估可否停用导致痤疮样皮疹的药物。
最关键的是找到引起药物性痤疮的药物。当此种药物是可以被其他药物替代时,可以选择停止使用该种药物,斩断根源后皮疹自然慢慢缓解,也不用担心复发的问题了。而当该种药物不能停止使用时,就需要对痤疮样皮疹进行对症治疗。
药物性痤疮是可以治愈的。当停止使用引起药物性痤疮的药物后,皮疹会逐渐好转。当无法停用相关药物时,采用正规的治疗方法也可以使皮疹得到良好的控制。
药物性痤疮可能会遗留色素沉着及毛细血管扩张,这都是可治疗的。色素沉着可外用氢醌或积雪苷等,毛细血管扩张可考虑激光治疗。
最根本的预防方法就是不使用可能导致药物性痤疮的药物,但这在很多时候非常困难。比如系统性红斑狼疮患者需长时间使用糖皮质激素进行治疗,肺癌患者需长期使用分子靶向药物进行治疗,在这种情况下,使用可能导致药物性痤疮的药物是必须的、无可替代的。此时做好皮肤的护理对于预防疾病的发生或者降低疾病的严重度有一定的意义。包括:
一旦出现药物性痤疮,需要及时就诊,积极进行治疗。多数药物性痤疮症状是比较轻的,通过正规的治疗可以得到很好的改善。出现严重并发症的患者很多是因为进行了不规范的治疗,甚至是完全错误的治疗,导致病情迁延。
当出现药物性痤疮时,及时就诊及时进行药物的调整和正规的治疗,对于皮疹的缓解以及降低色素沉着和毛细血管扩张的发生率有着重要的意义。同时患者自己要管住手,避免挤抠。挤抠不仅容易落下疤痕,还会增加感染的发生几率。
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