因为胎记的种类很多,我们可以大致分为血管性胎记和色素性胎记两大类。
不同的胎记其好发部位不同。比如鲜红斑痣及太田痣多发生在面部,血管瘤好发于头颈部,蒙古斑好发于臀部等等。
不少胎记是出生时就带有的,但也有一些胎记是出生后数天甚至数月后才出现,另外还有一部分胎记可能在青春期才会明显表现,比如太田痣,很多患者在出生后 1 年才出现,青春期更加明显。
胎记会不会越长越大取决于其具体类型。如血管瘤中的草莓状血管瘤, 80% 的患者会逐渐自行消退,海绵状血管瘤则基本不会消退,甚至出现增大。
如鲜红斑痣中的单纯痣,一般 2 岁内消退,而葡萄酒色痣非但不消退,还会随着年龄的增长逐步增大,在患者成年时变得更厚颜色更深。再比如色素性胎记中的咖啡斑和太田痣也基本不会自然消退,多会出现随着年龄的增长而有所增大。
太田痣是有一定的机率发展为黑素瘤,但在亚洲人群中发生率极低,发生者大多为白种人。
胎记导致死亡的很少见,但确实有一些少见情况,发生率非常低,如太田痣发生恶变可导致死亡。
胎记的发生机制目前还不是很明确。红斑痣可能与血管扩张、血管内皮生长因子过度表达有关,血管瘤可能与子宫内缺氧关系密切,太田痣和咖啡斑可能与基因突变有关。
因为胎记的发病机制仍不明确,所以其易感人群不是很好界定。但很多类型的胎记有家族性病例的报道,所以有家族史者相对无家族史的人群容易出现。另外,因血管瘤与子宫内缺氧关系密切,所以早产儿、低出生体重儿、多胎妊娠儿更容易出现血管瘤。
胎记的遗传性目前尚未明确,但根据目前的研究显示可能具有一定的遗传性。
皮肤科、整形科,部分患儿需要至眼科就诊。
胎记是否需要治疗取决于其具体病情和类型。
不同的胎记治疗方法不同。
血管瘤是可以使用药物治疗的,包括外用 β 受体阻滞剂,如噻吗洛尔和普萘洛尔,口服 β 受体阻滞剂如普萘洛尔,口服皮质类固醇如甲泼尼龙等,但这一定要在专业的医生评估后进行指导使用,并需要进行监测和随访,绝对不可自行盲目使用。
在孩子能够配合的前提下,建议越早治疗效果越好。
部分患儿在治疗后有复发的可能,此外,如果进行手术治疗,可能会遗留疤痕。
很多胎记经过治疗是可以达到彻底根除的目标的。但也有一些类型的胎记容易复发,如鲜红斑痣及太田痣治疗后可能复发,血管瘤在经过口服普萘洛尔治疗后有 20% 左右的复发率,咖啡斑在激光治疗后也容易复发。
因为胎记的发生基本和饮食无关,所以在饮食上注意均衡营养即可。在生活中,应避免刺激,比如反复抠、抓等,以防出现破溃出血等。
胎记的发生机制目前还不是很清楚,但因为很多血管性胎记可能与胎内缺氧、血管扩张、血管内皮生长因子过度表达等有关,早产儿、低出生体重儿、多胎妊娠儿更容易出现血管瘤,所以可以从这些方面进行一定程度的预防。
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