一般出现在被蚊虫叮咬后,皮肤会先感觉发痒,之后起绿豆至花生大小不等的红色、暗红色皮疹,皮疹略带有纺锤形,顶端常有小水疱,搔抓后皮疹红肿变大。常常非常瘙痒,影响睡眠,新的皮疹和旧的皮疹可以同时存在,有的人皮疹消退后可以留下色素沉着斑。
全身各个部位都有可能发生,暴露在外的部位更容易发生,比如四肢,头面部等。
一般不会造成严重后果,主要问题是剧烈瘙痒影响生活睡眠,搔抓后偶尔皮肤感染,消退后有的人会留下色素沉着斑,经年不退。
当蚊虫叮咬人时,往往会把一些自身的物质沾染到人的皮肤,或者是昆虫的唾液、口器刺入皮肤,这些物质对于人体来说是外来物,人体的免疫系统受到刺激,发生过敏反应,发生皮肤局部的水肿、发红、起水泡、瘙痒等,就形成了丘疹性荨麻疹。
怀疑这个病一般不需要做化验检查,在蚊虫比较多的季节,皮肤突然起包,并且有水泡、瘙痒等情况,多是丘疹性荨麻疹。有经验的皮肤科医生可以直接判断。
本病有经验的皮肤科医生比较容易诊断,很少遇到需要和其他疾病鉴别的时候。有时候需要与病毒感染性皮肤病如水痘等鉴别,皮疹表面起水疱的时候还需跟某些大疱性皮肤病相鉴别。
皮肤科。
较轻微的皮疹或者皮疹数量较少的时候可以不治疗,皮疹会慢慢自行消退。注意不要抓挠,以免弄破皮肤,导致细菌感染。
比较轻微的丘疹性荨麻疹可以不治疗,避免抓挠即可。如果皮疹多且瘙痒剧烈,可以口服抗过敏药,例如西替利嗪片、氯雷他定片等;外用氧化锌洗剂、薄荷脑洗剂、糖皮质激素霜等(例如皮炎平、艾洛松等)。
如果用含有糖皮质激素的外用药,尽量不要长时间使用超过 2 周,尤其面颈部等皮肤柔嫩部位不要随意使用含有糖皮质激素的外用药,需在医师指导下使用。
一般 1~2 周能痊愈,但需防止蚊虫持续叮咬。
不会留疤,但是有的人皮疹消退后会留下色素沉着斑。注意不要抓挠,避免皮肤破损,有助于预防产生色素沉着。
应尽量避免昆虫叮咬。包括避免去阴暗潮湿、草木茂盛、灰尘多的地方,穿长衣长裤。
辛辣刺激饮食及海鲜等食物可能会加重瘙痒等不适,建议治疗期间少吃。其他无需特别忌口,健康饮食即可。
注意避免蚊虫继续叮咬,包括打扫居室,除尘除螨,衣物被褥经常洗晒,避免去花草树木多或者潮湿环境不佳的地方。
可以淋浴,不要过度擦洗皮疹处,以免皮肤感染,若皮肤已破溃或被抓伤则注意消毒预防继发性细菌感染即可。
宝宝的衣物被褥要勤换洗,宝宝睡觉的环境用蚊帐隔离蚊虫,观察宝宝皮疹处有无水疱、糜烂等,避免感染。如果有特别红肿、渗出液较为浑浊等感染迹象的话,及时就诊。如果瘙痒剧烈影响睡眠,可以咨询医生适当用抗过敏药。
可以预防。首先,注意居室卫生,家庭注意除螨,换季贴身衣物在取出第一次穿前尽量重新洗晒。第二,外出到花草树木多的自热环境中时,尽量穿长衣长裤,出差到外地住宿条件有限时,可自带睡衣和床品等。
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