口腔白斑可能会癌变，癌变机率大约 3～5%，组织病理检查有无异常增生及异常增生程度，是预测癌变风险的重要指标。
口腔白斑患者伴有以下情况者，癌变倾向较大，需要严密随访，大约每 3 个月复查一次，必要时可反复进行组织活检：
因为相较于高发人群老年男性，年轻女性的生活习惯相对较好，吸烟等后天因素引起的口腔白斑可能性较小，反而很可能由于病毒感染或遗传等因素患上口腔白斑，这往往属于癌变高危类型，所以需要密切观察。
牙龈、上下牙之间对着的口腔黏膜区域、舌部、唇部等。
口腔白斑主要依据临床斑块的形态不同分为均质型和非均质型，前者进一步分为斑块状、皱纹纸状，后者分为颗粒状、疣状和溃疡状。需要注意的是，口腔白斑可以单一类型出现，也可以多种表现型一起出现。其中，非均质型口腔白斑癌变可能性更大，需要密切观察，长期随访。
有些患者没有明显的症状，通过观察到白斑发现，有些患者感觉口腔黏膜粗糙、发涩、疼痛等不适。
病程时间较长者；
不吸烟者；
年轻女性患者；
病理检查显示伴有上皮异常增生者，病变程度越重，越易恶变；
白斑类型是疣状、颗粒型、溃疡或糜烂型，同时辅助检查诊断有念珠菌感染、人类乳头瘤病毒（ HPV ）感染；
白斑位于舌头边缘、舌头底下、口底及口角部位；
白斑病损面积大于一个大拇指甲盖。
吸烟是患上口腔白斑的重要因素。口腔白斑的发生率与吸烟史的长短及吸烟量成正比关系，吸旱烟 ＞ 吸纸烟 ＞ 吸水烟，烟草中的有害物质，如二甲基苯并蒽，会对口腔黏膜上皮细胞产生刺激作用，并且烟草的高温刺激也会进一步加重对黏膜的灼伤。
由于吸烟是主要诱因，所以有长期吸烟史的 40 岁以上中老年男性好发口腔白斑。
口腔白斑具有一定的遗传因素，但遗传因素在口腔白斑中发病的机制尚未明确。
口腔白斑本身不是一种传染性疾病，包括不同的病因，多数不会传染。但是约有 34% 口腔白斑患者可通过涂片细菌培养检查检测出白色念珠菌感染，另外也通过组织病理检查检测出人类乳头瘤病毒（ HPV ）感染率较高，白色念珠菌和 HPV 有传染性。
口腔白斑患者中，大约有 1/3 口腔内可能检测出白色念珠菌感染，这种真菌感染有可能传给家里人。
白色念珠菌在口腔正常菌群中也存在，对于健康正常人来说，不会导致疾病。但对于婴幼儿或者体质较差的老年人，由于口腔中免疫屏障的不稳定，白色念珠菌往往「有机可乘」，可能导致疾病的发生。
白色念珠菌病在 0～3 岁的婴幼儿上表现为「雪口病」。戴有活动假牙的老年人患上「义齿性口炎」，也与白色念珠菌病感染相关。特别要说明的是，白色念珠菌感染会增加口腔白斑发生癌变的机率，因此需要特别注意，长期随诊。
局部刺激因素：吸烟、喝酒、尖锐牙尖、不良修复体等。
全身因素：白念珠菌感染、梅毒、人类乳头瘤病毒（ HPV ）感染、维生素 B12 和叶酸缺乏等。
当发现白色的黏膜斑块后，若患者症状和临床表现都符合口腔白斑的诊断标准，可初步认为是口腔白斑。在去除局部刺激因素 2～4 周后，若斑块没有变小或消失，同时进一步进行活组织病理检查，符合白斑病的损害特征，即可做出口腔白斑的诊断。
不是。口腔黏膜疾病有很多都以白色斑纹为主要特征，包括白色角化症、口腔扁平苔藓、白色水肿等，疾病的诊断需要详尽的临床检查和组织病理检查。
一般是指头三年内每三个月复查，复查需详细记录生活习惯改变、主观症状、病损变化等，必要时考虑组织病理检查，之后根据病情进一步决定延长或缩短复诊周期。
可以先自己观察 2 周左右，观察形状大小质地等是否发生变化，能否擦除，有无出血，疼痛感觉是否有变化。在这期间，禁食辛辣等刺激性食物，戒除香烟。如果白色斑块没有减小的趋势，而是维持现状或者变大，建议尽快去口腔医院黏膜科就诊。
需要切取小部分口腔黏膜组织在显微镜下观察细胞形态，判断是否有异常增生。
脱落细胞检查，刮取病变区表面细胞，经过处理后观察细胞内部形态。
甲苯胺蓝染色法，将 1% 甲苯胺蓝液涂布于擦干的病损表面，20 秒后洗去，深蓝色、着色深的部位即为可疑的癌变部位，此处可进一步做组织病理检查。
不同。当确定为口腔白斑病损后，需要进一步明确口腔白斑的分期和分级，这不仅帮助医生做出有针对性和计划性的治疗方案，同时也可以指导判断口腔白斑的预后和转归。根据患者临床表现、病史和检查结果不同，每一位患者的治疗方案也会不同。
目前尚无彻底根治方法，但是依据具体病情给予有效治疗手段后，大部分患者均有好转倾向，虽不会彻底治愈，但症状会停止进展或者有好转。但是，当全身或局部刺激因素重新出现时，可能又会进一步加重。所以，口腔白斑的治疗需要患者充分的配合。
可以使用的药物包括维生素 A、维 A 酸和维生素 E。
口服维生素 A，维生素 A 能够保持上皮组织的正常功能，缺乏维生素 A 的时候会出现上皮干燥、增生和角化。
口服维生素 A 酸，维生素 A 酸是维生素 A 的代谢产物之一，可以促进上皮细胞增生分化，并有溶解角质的作用，以防止上皮过角化，该药仅用于角化程度较高的口腔白斑病。肝、肾、心脏功能不佳者，孕妇、儿童需慎用，会导致较明显的不良反应。有时考虑全身应用毒副作用较大，对于范围不大的口腔白斑可局部使用维生素 A 酸软膏，每日擦涂。
口服维生素 E，维生素 E 是抗氧化剂，与维生素 A 有协同作用，对维生素 A 的吸收有促进作用。
首先考虑去除局部刺激因素，提倡健康的生活方式，调整日常生活方式和饮食习惯，保持口腔卫生清洁，拔除不能保留的残根残冠，去除不良修复体等。
其次为采用去角化药物，比如维生素 A 等，促进口腔黏膜恢复正常功能。而对于有癌变倾向的病损，定期严密复查，如果有明显变化，及时手术切除并活检。
某些特殊类型的口腔白斑，可考虑手术切除。
提倡健康的生活方式，戒烟戒酒。
注意健康饮食，停止咀嚼槟榔，少进食酸辣烫麻涩等食物。
定期口腔检查，消除牙石、残根、残冠、不良修复体等口腔黏膜的刺激。
定期复查，若发现口腔白斑的范围增大或出现疼痛，及时前往医院就诊。
人类乳头状病毒（HPV）感染，是口腔白斑的危险因素，其中与口腔白斑发病相关的 HPV16、HPV18 在口腔白斑患者中检出率较高，但还没有明确证据链证明注射 HPV 疫苗可以预防口腔白斑。
禁烟禁酒，吸烟、喝酒是口腔白斑的高危因素，从源头上开始抓，降低患上口腔白斑的机率。
若确定感染HPV、白色念珠菌、梅毒等疾病，应配合医生进行相应的治疗，减少出现并发症的可能。
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