急性荨麻疹最常见的症状有
全身 24 小时内风团个数小于 20 个,有轻度瘙痒,但不引起烦躁或麻烦。
全身 24 小时内风团个数在 20~50 个,有瘙痒,有麻烦,但不影响正常生活或睡眠。
全身 24 小时内风团大于 50 个或有大片融合,有严重瘙痒,明显影响正常生活或睡眠。
全身皮肤黏膜都容易发生。
急性荨麻疹病因复杂,大部分患者找不到病因。常见的病因有
急性荨麻疹长见于青年。
急性荨麻疹不会传染,急性荨麻疹是否发病与患者的体质有关,没有传染性。
急性荨麻疹不是遗传性疾病,但是过敏体质有一定的遗传倾向,而过敏体质者更容易患急性荨麻疹。
根据迅速发生及消退的风团,详细的病史、仔细查体,不难诊断患急性荨麻疹。
一般可以做血常规、过敏原检查。
检测过敏原的方法有很多,如皮内试验、斑贴试验、血清 IgE 检测等。但急性荨麻疹患者不适宜使用皮肤点刺试验和斑贴试验,因为急性荨麻疹的风团影响点刺试验和斑贴试验的结果判断,且可能诱发荨麻疹加重。
血清特异性 IgE 检测适合急性荨麻疹,不受皮疹影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。但检测的过敏原种类有限,没有检测出的物质仍有导致患者发生荨麻疹的可能。
过敏反应科、皮肤科或者急诊科,有的患者可能因为腹痛会就诊消化科或者普外科。
急性荨麻疹多为致敏物进入体内引发的过敏反应,如致敏物能完全排出体外,则能很快痊愈,故过敏反应较轻者,大量饮水促进致敏物排泄后可以自愈,但如再次接触致敏物质将再次发病,且病情可能较前次明显加重。
严重的急性荨麻疹需要住院治疗。
部分急性荨麻疹可以治愈;为致敏物进入体内引发的急性荨麻疹,如再次接触致敏物质将再次发病,且病情可能较前次明显加重。
急性荨麻疹患者在病情严重时需要使用激素控制病情,但不规范使用激素可能增加复发率,所以一旦使用激素治疗急性荨麻疹,就应该按照医生的规定时间复查,在医生指导下逐渐减量至停用,否则可能导致病情复发,甚至加重。
急性荨麻疹不影响生育。
如果由于过敏引起的急性荨麻疹可以预防。
预防急性荨麻疹再发,寻找过敏原是关键,但过敏原检测技术有限,部分患者不一定能找到过敏原,最好的办法是养成记患者日记的习惯,记录每天的食物、药物、接触过的物质,以及周围的环境变化。
一旦发生急性荨麻疹,就可以根据记录查找可能的过敏原,如果两次接触同一种物质后都有发病,则高度怀疑该物质过敏,避免再次接触可减少复发。
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