过敏是一个笼统的称谓,不同的过敏性疾病表现不同。
一个人会不会患过敏性疾病,与遗传基因(是不是过敏体质)、生活方式、环境因素(生活的环境是否有过敏原存在)有关。只有当自身对某种物质过敏,同时和这种特定的过敏原相遇接触,才会发生过敏。
过敏性疾病可发生于各个年龄阶段的人群,有明显的遗传倾向和个体差异——如果本人是过敏体质、家里有过敏性疾病患者,更容易发生过敏。
过敏和免疫力低下无直接关系,也就是说过敏患者不一定有免疫力低下,免疫力低下也不会必然导致过敏。但是临床上观察到,当对某种物质过敏的人免疫力降低的时候,过敏更容易发作。
过敏和个人体质有关,不会传染。
但过敏有一定的遗传性。如果家里有过敏性疾病患者,其他家庭成员患过敏性疾病的风险比普通人要高。
有的可能会缓解,但随着环境的变化,也有可能出现新的过敏。
比如婴幼儿时期易出现皮肤过敏和食物过敏,长大后可能会自发缓解;学龄期儿童易患过敏性哮喘,到青春期哮喘也可能会缓解。
有可能。如果是吸入性过敏原,就和环境中过敏原的量有关;如果是食入性过敏原,和进食的多少以及烹饪方式等有关;此外,也和自身当时的免疫情况有关。
突然出现红斑、红肿、瘙痒、皮疹等皮肤表现,或连续性的打喷嚏、流清水鼻涕、咳嗽、气喘、胸闷等呼吸道症状,或恶心、呕吐、口唇肿胀、腹痛、腹泻等胃肠道症状,或眼红、眼痒等眼部表现,就要怀疑自己可能过敏了。
医生通过询问病史(有无接触过敏原)、症状,查看体征,一般就可以诊断出过敏。
皮肤点刺试验主要是筛查是否对常见的吸入性和食入性过敏原过敏。筛查的往往是日常生活中比较常见的过敏原,每个医院能查的种类可能有差异,有的医院能查数十种至几十种但也不可能涵盖所有过敏原。
注意事项:接受试验前 3~5 天需要停用抗过敏药物(如氯雷他定、西替利嗪、氯苯那敏等)和含抗过敏成分的药物(如常见的复方感冒药)。
血清特异性 IgE 检测,主要用于辅助医生判断患者对某种过敏原的过敏程度或者级别,一般而言,IgE 浓度越大,过敏级别越高,过敏症状越严重。
注意事项:血清特异性 IgE 的检测不受药物影响,不用停药,抽血当天也无需空腹。
斑贴试验主要用于筛查是否对常见的接触性过敏原过敏。最长筛查的接触性过敏原主要有金属、药物、化妆品里的芳香类物质、化工原料等。
注意事项:疑为接触性皮肤过敏的人应在急性过敏反应期后 2 周左右进行,检查前 1 周停用口服和外用的糖皮质激素,检查前 3 天停用抗过敏药。
最好去过敏反应科(有的医院叫变态反应科)就诊,因为过敏反应科医生更了解当地常见的过敏原。
如果医院不设专门的过敏反应科,可以根据具体的症状就诊于急诊科、耳鼻咽喉科、呼吸科、皮肤科、眼科、消化科等。
疾病早期,如果能确定过敏原并完全避免接触致敏原后,症状可以明显改善甚至完全治愈。但往往生活中很难完全避免接触过敏原,特别是吸入性过敏原很难完全避免,所以会反复发作,不能完全自己好。
如果发生了过敏,如果症状比较轻微,又能够完全脱离过敏原,可能会自行缓解,但如果症状比较明显,也不能完全脱离过敏原,是不能自己好的,可能都需要对症药物治疗。
过敏出现了症状,影响了生活质量都需要治疗,包括对症治疗和对因治疗。如果过敏后的急性症状持续存在或者逐渐加重,包括过敏表现增加或者范围扩大,建议用抗过敏药物,目前常见的抗过敏药物临床使用安全(比如氯雷他定、西替利嗪等)。
过敏的治疗是综合性的,包括:
最常用的药物是抗组胺药,主要的副作用是嗜睡,所以服药后应避免开车、操作精密仪器、进行高空作业等。
过敏患者需要定期复查过敏原,看看有没有新增加的过敏原。
过敏体质的人接触并非到过敏原,特别是环境中气传花粉过敏原,并非立即出现过敏,可能通过几个花粉季节的刺激后才表现出过敏,比如对尘螨过敏的人对尘螨脱敏治疗后,在春季过敏症状加重了,是需要复查过敏原,查找原因,是否有当地的春季花粉过敏。某个人对什么过敏不是终身不变的。当然复查具体时间听取医生建议,也因人而异.一般可以三年左右复查。
脱敏治疗或者减敏治疗,医学上称为「特异性免疫治疗」,是目前唯一针对过敏的病因进行治疗的方法。
脱敏治疗在全球已开展一百多年,特别是欧美国家,疗效很好,目前国内部分大医院以北京协和医院为首的过敏科已开展该治疗很多年,很文献报道脱敏治疗疗效很好,很多人经过脱敏治疗达到「根治」。
有可能会,过敏引起严重哮喘、喉头水肿、过敏性休克时,如抢救不及时,就可能导致死亡。
可能导致死亡的过敏可由食物、蜂毒、药物引起,因这些物质引起过敏的患者建议及时就医。当出现严重的过敏症状时,要及时拨打 120,以防在自行前往医院的途中发生不测。曾经发生过严重过敏反应者,应该尽量避免再次接触过敏原。
过敏体质是遗传基因决定的,无法改变,但是通过脱敏治疗可以降低身体对过敏原的敏感程度。
国外有报道称,很少一部分对花粉过敏的患者吃了蜂蜜后过敏症状缓解,可能是蜂蜜有一定脱敏治疗的效应。但这仅是个例报道,尚没有大规模、可信度高的研究证实食用蜂蜜一定可以缓解花粉过敏。所以建议大家不要自行尝试,还是应该去正规医院接受专业的脱敏治疗。
最主要的是避免/减少接触过敏原,虽然有时候很难做到。
可以。
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