丹毒会表现哪些皮肤症状以外的全身症状？

丹毒起病较急，会有寒战、高热、头痛、恶心等全身症状，常发生得比皮肤症状更早。

丹毒为什么可能损害肾功能？

引起丹毒的常见病原体之一 A 组 B 型溶血性链球菌同样是引发肾小球肾炎的病原体，丹毒患者体内 A 组 B 型溶血性链球菌处于活动状态，可累及肾脏，对肾功能造成一定程度的损害（多为轻度损害），所以丹毒的及早治疗可减轻对肾脏的伤害。

丹毒可以形成引起哪些危重症？

丹毒如治疗不及时，感染可扩大加剧，尤其是大面积丹毒，可发生病菌、毒素侵犯全身血液，引起败血症，甚至是感染性休克（毒素导致的血压过低），所以丹毒的早期治疗非常重要。

什么样的皮肤变化说明丹毒好转？

当患处皮肤颜色从棕红色转为暗红色，病灶中央红肿逐渐减轻，皮温及触痛感趋于正常，说明丹毒患者处于好转状态中，皮肿消退后局部可能出现暂时色素沉着和细小脱屑，此恢复过程的持续时间因病情而异，一般在 10～30 天左右。

丹毒由什么引起？

丹毒多是由 A 组 B 型溶血性链球菌感染皮肤、黏膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织引起。

丹毒为什么可形成「象皮腿」？

造成丹毒感染的溶血性链球菌反复地侵犯下肢的淋巴管，致使淋巴管不通畅，因为不通畅，所以通过淋巴管回流的水分产生滞留，会形成水肿，逐渐使得皮肤增厚，肢体变形，形成「象皮腿」。

足癣为什么会引起丹毒？

足癣是病程长的慢性皮肤病，病程较长，足癣病变处皮肤很可能有破损，A 组 B 型溶血性链球菌从破损处侵入的可能性大，因而患足癣后也应尽早治疗，如果放任病情迁延就有继发丹毒的危险。

为什么丹毒会反复发作？

丹毒反复发作可能有以下原因：

• 局部存在循环障碍，比如淋巴水肿。丹毒发病时可以导致淋巴管受损，甚至出现淋巴管阻塞，导致丹毒容易反复出现。
  
  
• 丹毒患者往往存在一些容易导致丹毒反复发作的诱因，比如皮肤有微小破损、糖尿病、酗酒等。
  
  
• 丹毒患者可能需要长期使用抗生素或者激素（比如治疗因链球菌感染引起的肾小球肾炎），会进一步造成免疫力下降以及细菌耐药，这些都容易使丹毒反复发作。

为什么老年人丹毒的患病率远高于中青年人？

老年人整体身体状况较中青年人差，可能存在各种疾病病史、手术史，抵抗感染的能力相对低下，老年人也是「三高」的好发人群，存在循环系统障碍的可能性相对较大，皮肤干燥容易出现问题。综上，所以老年人比中青年人更容易患丹毒。

为什么妇女怀孕期间患丹毒风险增大？

怀孕期间女性由于体内激素变化，免疫功能有所减弱，同时胎儿也会生成一些物质使得使母体的免疫反应减弱，所以孕妇的整体免疫状态较低下，易感染 A 组 B 型溶血性链球菌，另外，妊娠时容易出现淋巴水肿，从而患丹毒风险增大。

为什么糖尿病患者同时患丹毒的风险加大？

糖尿病患者血糖升高有利于细菌的生长繁殖，所以感染机会增加。糖尿病有各种并发症，如外周神经病变（感觉不到皮肤的微小破损甚至因此受外伤）、微血管病变（循环障碍）、皮肤损伤等导致机体抵抗力下降，更易导致细菌的入侵。糖尿病患者的一些侵入性检查及治疗也可能容易是细菌趁机侵入。

丹毒容易被误诊为哪些疾病？

丹毒易被误诊为过敏性皮肤病如接触性皮炎（多有致敏刺激物的接触史，而一般无头痛、发热、寒战等全身症状），以及真菌感染性皮肤病如癣菌疹（多发生于足癣活跃时，一般是红斑，水肿不明显，全身症状轻一些，另外也可有丹毒样型癣菌疹），还有 Sweet 病以及一些免疫性皮肤病，病情变化需要及时医院门诊复诊明确。

怀疑丹毒时验血常规有什么用？

通常当丹毒出现全身症状时，血常规结果是白细胞总数升高，以中性粒细胞为主，可出现核左移和中毒颗粒。医生可结合血常规检查和症状表现确诊丹毒，而且血常规可以方便医生进行鉴别诊断。

足癣合并丹毒患者的治疗有什么要点？

足癣是真菌感染性皮肤病，丹毒是细菌感染性皮肤病，所以需要抗真菌药物和抗生素药物联合治疗，通常需要在患处涂抗真菌药物同时加上静脉注射抗生素。

丹毒治疗的局部外用药物有哪些？

可以采用硫酸镁溶液湿敷，可起到扩张局部血管，促进局部消肿的作用；外用喜辽妥软膏可起到阻止炎症发展，促进血肿吸收的作用；外用莫匹罗星软膏可起到抗菌作用。

可用于丹毒治疗的抗生素有哪些？

由于丹毒是急性细菌感染性疾病，静滴抗生素时血液中抗生素浓度高于口服抗生素后血液中的浓度，浓度越高对细菌杀伤作用越大，所以一般采取输液。


用于丹毒治疗的抗生素首选青霉素，每天 480 万～640 万 U 静滴，一般 2～3 天后体温恢复正常，但需要持续静滴抗生素 2 周左右防止复发；青霉素过敏者可选用红霉素或喹诺酮类药物。

丹毒有哪些物理治疗方法？

丹毒的物理疗法包括紫外线照射治疗，半导体激光照射治疗等。

• 紫外线可加快照射区的血液循环，加强新陈代谢，增加白细胞数量，增强吞噬功能，丹毒患者的免疫力得到加强，有助于感染创面的修复；
  
  
• 半导体激光可加快血管的新生细胞繁殖过程，促进镇痛物质的释放，同时降低血管壁通透性，对于丹毒患者有较明显的镇痛和减轻水肿的作用。

丹毒能否根治？

丹毒的病程呈急性过程，一般为 5～7 天，在及时治疗和治疗得当的前提下可以根治，因为丹毒具有复发可能性，所以症状完全消退后仍需密切观察。

反复发作丹毒怎么办？

反复发作丹毒应该积极管理可能导致丹毒的一些危险因素，比如积极治疗淋巴水肿、肥胖、足癣以及一些其他的皮肤感染等，反复复发的患者预防性应用抗生素可能减低其复发频率，慢性复发的患者还可以借助紫外线、氦氖激光等物理治疗的办法改善，淋巴水肿较重的患者必要时可手术治疗。

糖尿病合并丹毒患者治疗时有什么要点？

控制血糖和控制感染这两大方面同等重要。

• 日常注意积极控制血糖，合理使用降糖药和胰岛素，密切监测血糖。注意局部的清洁，注意足部护理，预防感染发生。
  
  
• 发现感染迹象时，及时就医进行抗感染治疗。控制感染通常是早期、足量静滴抗生素。注意磺胺类抗生素与磺脲类口服降糖药之间可能的相互作用。
  
  
• 对于一般情况较差的患者，积极全身支持治疗，保证足够热量。

丹毒患者的皮肤护理有哪些注意事项？

穿宽松柔软的棉质衣服；注意个人卫生，保持皮肤清洁；皮肤若感到瘙痒，应该减少引起瘙痒的原因，不可反复抓挠，以免加重感染；要充分将患处暴露，避免受热，避免碰撞，避免压迫等。

如何预防妇女孕期患丹毒？

怀孕期间注意休息，保持皮肤清洁，尽可能避免皮肤受伤，如出现皮肤创口及时处理，注意避免长时间站立，久坐时注意适当活动下肢，改善下肢血液循环。