剥脱性皮炎有什么表现？

剥脱性皮炎分急性和慢性，表现不同：

• 急性剥脱性皮炎：发病较急，先是皮肤上出现广泛、密集的疹子，迅速增多，然后融合成片，变为全身泛发的潮红伴水肿，并有细糠样或成片的脱屑，面部、四肢最为明显，有时手掌或脚掌可以看到皮肤像手套一样成片脱下。严重者四肢及关节出现裂痕，口腔、腹股沟、腋窝出现糜烂，常伴有剧烈瘙痒。
  
  
• 慢性剥脱性皮炎：疾病持续时间比较久，皮肤表现为大片潮红、肿胀，伴有脱屑。

剥脱性皮炎除了有皮肤的表现外，还有其他表现吗？

除了皮肤的表现外，剥脱性皮炎的患者还可能出现以下表现：

• 口腔黏膜的充血、糜烂、溃疡；
  
  
• 角膜炎或角膜溃疡；
  
  
• 脱发、指甲增厚；
  
  
• 淋巴结肿大，肝脾肿大；
  
  
• 肾脏损害：出现血尿、蛋白尿、甚至肾衰竭；
  
  
• 心血管问题：可能出现心率衰竭、下肢水肿；
  
  
• 内分泌问题：可能出现男性睾丸萎缩、乳房女性化，女性可能出现月经失调、乳腺增生等。

剥脱性皮炎患者为什么会怕冷？

剥脱性皮炎患者，由于皮肤血流量增多，散热较多，体内的热量大量流失，因此易出现畏寒怕冷的症状，有时会伴有寒战。此外，剥脱性皮炎合并感染时会导致发热，也会伴有畏寒、寒战。

剥脱性皮炎患者为什么容易伴发感染？

• 首先，剥脱性皮炎患者皮肤屏障遭到破坏，因此皮肤容易发生感染。
  
  
• 另外，由于长期反复脱屑导致大量蛋白丢失，导致低蛋白血症，病人抵抗力下降，所以容易出现全身感染。

剥脱性皮炎严重吗？

剥脱性皮炎是一种严重的疾病，可导致死亡。

• 一般药物引起的剥脱性皮炎，停用导致过敏的药物，对症治疗，预后还是非常好的，一般会痊愈，严重的皮肤可能留下色素沉着，一般在 1 到 2 个月内会淡去。
  
  
• 由银屑病、湿疹等导致的慢性剥脱性皮炎预后较差，可持续数月至数年，且容易复发，患者免疫力下降，易感染，并发症较多。
  
  
• 恶性肿瘤导致的剥脱性皮炎，可能会因为肿瘤得不到有效治疗而死亡。

剥脱性皮炎有后遗症吗？

剥脱性皮炎治愈后，后遗症是很少的。

• 急性剥脱性皮炎好转后，可能会留下色素沉着，这些色素沉着需要 1～2 个月才能渐渐消退。
  
  
• 慢性剥脱性皮炎可能会导致皮肤变薄、散热增加，患者比正常人更怕冷、更易感染。

剥脱性皮炎的病因有哪些？

剥脱性皮炎的病因较多，常见的有如下几种：

• 皮肤病治疗不当，长期发展可导致剥脱性皮炎，如银屑病、湿疹、特应性皮炎等。
  
  
• 药物也可以引起剥脱性皮炎（详见下一个问题）。
  
  
• 一些肿瘤可以引起剥脱性皮炎，如恶性淋巴瘤霍奇金病、皮肤 T 细胞淋巴瘤、白血病等。
  
  
• 某些遗传性疾病，如鱼鳞病，也可导致剥脱性皮炎。
  
  
• 另外有一部分剥脱性皮炎目前还找不到原因，这一部分就是特发性剥脱性皮炎（医学上对于找不到原因的病就命名为特发性疾病）。

哪些药物容易引起剥脱性皮炎？

导致剥脱性皮炎的药物繁多，仅举几例常见的：

• 抗生素，如青霉素、阿莫西林、磺胺类药物。
  
  
• 精神类药物，如苯妥英钠、苯巴比妥。
  
  
• 治疗痛风的药物，如别嘌呤醇。
  
  
• 中药，例如清开灵注射液、银杏叶片、雄黄、全蝎等。
  
  
• 一些重金属，如汞、金、铋剂（某些中药含有重金属）。

随着药物品种的不断增加，药物过敏引起的剥脱性皮炎也在不断地增加。

婴幼儿患剥脱性皮炎的原因有哪些？

对于婴幼儿来说，鱼鳞病、免疫缺陷、银屑病和感染（葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征）是导致剥脱性皮炎的主要原因，有时药物也会导致剥脱性皮炎。

哪些人容易发生剥脱性皮炎？

研究表明，男性似乎比女性更容易发生剥脱性皮炎，比例大约在 2:1 到 4:1 之间。

剥脱性皮炎如何诊断？

剥脱性皮炎诊断较为容易，出现大面积的皮肤潮红、水肿、伴脱屑或脱皮，即可诊断。不过诊断为剥脱性皮炎还不算完，最重要的找到导致剥脱性皮炎的病因，才能有的放矢的治疗。

剥脱性皮炎如何治疗？

最重要的是找到导致剥脱性皮炎的原发病或诱因，治好原发病或去除诱因。通过外用无刺激性、保护性的药物，如植物油、氧化锌油或者低效的糖皮质激素乳膏，可以缓解皮肤症状。此外，还要补充营养、维持水和电解质的稳定、注意保暖。病情严重者，可以使用糖皮质激素或者丙种免疫球蛋白治疗。

治疗红皮病必须使用糖皮质激素吗，会有副作用吗？

一般，由药物导致的剥脱性皮炎或者特发性剥脱性皮炎，是需要使用糖皮质激素治疗的。在医生指导下短期使用，不会有很大的副作用。

剥脱性皮炎会复发吗？

• 剥脱性皮炎是可以复发的，但根据原因的不同，其复发的几率不同。例如由药物过敏引起的剥脱性皮炎，如果以后再次使用此类药物或者结构相似的药物，就会再次出现剥脱性皮炎，所以一定要避免这些药物。
  
  
• 而银屑病、湿疹等皮肤病导致的剥脱性皮炎，由于原发疾病本身就不易治愈，再加上用药不规律，就可能会导致剥脱性皮炎再发作。
  
  
• 肿瘤（皮肤 T 细胞淋巴瘤）病人的病情容易反复，也会导致剥脱性皮炎的复发。

剥脱性皮炎的病人能洗澡吗？

不能。洗澡对剥脱性皮炎患者的危害极大，会增加感染的机会，加重皮肤症状。

红皮病患者在饮食上有什么注意事项？

• 剥脱性皮炎的患者不要饮酒，不要吃辛辣刺激性食物。
  
  
• 可以多吃高蛋白食物，例如瘦肉、蛋类、奶制品等。因其含有大量蛋白质及钙质，能够补充脱屑所致蛋白质丢失，并可以增加血管内胶体渗透压，减轻组织水肿。
  
  
• 多吃水果蔬菜，绿叶蔬菜及瓜果等富含维生素 C，可以减轻毛细血管渗出，起到消肿及减缓皮肤炎症的作用。
  
  
• 多吃玉米、荞麦、燕麦等含有 B 族维生素及纤维素的食物，不仅可以促进皮肤生成，还能够保持大便通畅，防止长期卧床导致的便秘。

剥脱性皮炎如何预防？

• 不是所有的剥脱性皮炎都有办法预防，一些继发于其他疾病或药物导致的剥脱性皮炎，理论上是可以预防的。
  
  
• 银屑病、湿疹患者，要注意在医生指导下用药，切勿滥用外用药。
  
  
• 既往曾因药物导致过剥脱性皮炎的患者，要记住自己对什么药物过敏，以后要避免使用。