糖友血糖高，为何还会出现头晕等 “低血糖”反应？

易先生是一位糖友，一直在用降糖药。但一周前，易先生有时会出现饥饿、心慌、手抖、出汗、头晕等症状，怀疑是低血糖，赶紧自测血糖，但血糖值并不低，为5.2 mol/L。易先生对此十分疑惑：为什么血糖值不低却出现了与低血糖一样的症状呢?发生这种情况时要不要吃点东西?

低血糖反应≠低血糖大家都知道，然而，低血糖反应也会在糖友之中出现，对糖友来说，危害很大，严重时有可能伤害到大脑，甚至引起死亡。所以对于糖友的高血糖控制，医生们往往更重视低血糖。许多人认为只有当血糖≤ 2.8 mol/L时，才可诊断为低血糖。其实，这个标准只是针对健康人而言。而对于有糖友的人来说，血糖≤ 3.9 mol/L即可诊断为低血糖。

通常情况下，低血糖的症状或体征出现时，与血糖值过低是一致的。但也有一些糖友的人，当出现饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等低血糖症状时，检测的血糖值却不低，医学上称为“低血糖反应”。易先生出现的就是这种问题。由此可见，低血糖反应与低血糖并不是一个概念。

发生低血糖反应的原因低血糖反应多见于在血糖控制过程中的糖友，主要与血糖短时间内下降过快有关。像体温调节一样，人体也存在类似的低血糖症状的调定点。长期高血糖会使人体低血糖症状的调定点上移，这时即使血糖正常，也可出现低血糖症状，即我们所说的低血糖反应。不过，如果血糖得到良好控制，其低血糖症状调定点也会随之下调。

另外，人体的能源主要来源于葡萄糖，血糖只有在胰岛素的作用下进入细胞内，才能产生能量供人体利用。但糖友由于存在胰岛素分泌不足及胰岛素抵抗，导致体内葡萄糖不能正常被运转到细胞内为身体所利用，就会出现血糖正常而细胞内缺乏葡萄糖的现象。这时尽管他们的血糖不低，但仍然会出现饥饿感、心慌等症状。

那出现低血糖反应怎么办？

虽然高血糖对人体有很大危害，但是低血糖反应也不容小看。一旦出现低血糖反应，原则上应按低血糖对待。特别是老年人更要注意，因为老年人常常合并有心脑血管等问题，所以一旦出现明显的心慌、出汗、手抖等低血糖症状，务必及时检测血糖，并补充碳水化合物，如饼干、面包、馒头、含糖果汁等，以便迅速缓解低血糖症状，防止诱发心脑血管意外。

切记：低血糖反应不是低血糖，不需要处理的观点要不得。那么要如何预防低血糖反应？

1. 在医生的指导下正确使用降糖药。服用降糖药应从小剂量开始，慢慢增加，不要为了快速把血糖降下来而盲目加大剂量；降糖速度不宜过快，幅度不宜过大。

2. 饮食要均衡，少吃多餐。注意控制饮食应循序渐进，不可“矫枉过正”。可在两餐之间及睡前少量加餐。同时，还应当严格限制单糖类食物的摄入量，因为这类糖吸收起来比多糖(如淀粉)要快，会使血糖迅速升高，导致血糖波动较大。

3. 运动不宜过量，时间不宜过长，一般掌握在每周运动 5 天，每次运动 30 分钟，运动结束时身体微微出汗即可。

4.糖友人还应当定期测量血糖，血糖波动大或者出现低血糖症状时应该及时咨询医生，调整降糖方案。