媛媛是个9岁的女孩,近两个月,媛媛变得十分奇怪——大部分时间情绪高涨,经常无缘无故独自大笑,说话时的语速变得异常地快。不仅如此,媛媛还没有办法控制自己的情绪,易怒,在家里乱扔乱砸东西。每日精力异常旺盛,经常晚上只睡三四个小时,白天还是精力充沛的样子。

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躁郁症:情感是冰与火的跷跷板

媛媛的行为已经严重影响了她自己以及家人的日常生活,家人无奈送她到医院进行了治疗。据了解,媛媛在5岁和8岁时分别经历过两次抑郁发作。当时,她的情绪极其低落,安静地待在房间里,不言不语。最严重的时候,有自杀的想法。经过医生判断,媛媛的情绪大起大落,极有可能是患上了一种严重的精神疾病——双相情感障碍。

双相情感障碍,也被称作“躁郁症”,是心境障碍(指各种原因引起的显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一种疾病)的类型之一。大部分躁狂症患者会在青春晚期或成年早期发病。如若是在儿童期就发病,这些患者症状会更加明显,发病更频繁,更容易在躁狂和抑郁两种状态下切换。发病年龄小,反映出躁狂症和遗传不可忽视的联系。研究证实,躁狂症会在一个家族中反复出现,如若父母和亲兄弟姐妹患有此病,孩子患上的概率约为正常人的6倍!

躁郁症患者,既会有躁狂发作又会有抑郁发作。临床表现为抑郁发作、躁狂发作或是混合发作。发作时可能伴随着行为改变和幻觉等精神病性症状,多数患者有反复发作倾向,每次发作多数情况下可以缓解,但部分患者可能有残留症状或转为慢性。此病的患者,情绪就像坐上跷跷板一样,忽高忽低。有时他们感到特别快乐,得意洋洋,反应敏捷,精力旺盛……这被称为躁狂。有时他们感到十分忧伤,思维迟缓,行动慢吞吞……这被称为抑郁。有时躁狂和抑郁的症状会同时存在,这被称为混合发作。儿童比成人患者有更高的比例出现混合发作的症状。

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躁郁症分型:Ⅰ型与Ⅱ型有何不同?

根据躁狂发作时间和激烈程度,临床上把躁郁症分为两型。如果躁狂发作程度激烈,持续时间一周以上,无论患者是否出现过抑郁的表现都会被诊断为躁狂症Ⅰ型。相对的,表现为轻度躁狂,持续四天以上,至少有一次抑郁阶段的发作的患者会被诊断为Ⅱ型躁狂症。

根据分型,治疗方式不尽相同。Ⅰ型的患者有时会出现幻觉妄想等精神病形状表现,社交、工作、生活等会由于躁狂发作受到严重影响,必须住院来防止患者去伤害自己或他人。Ⅱ型患者很少出现精神病性症状表现,情绪和行为上的变化也不如Ⅰ型那样明显激烈,因此不用住院。但是,与Ⅰ型患者相比,Ⅱ型患者情绪的切换更加快,并且有更高的自杀倾向。

目前为止,躁郁症无法被治愈,但它是一种可被控制的疾病。早发现、早治疗显得尤为重要。至今,最主要的治疗药物是抗躁狂药(如碳酸锂)和抗癫痫药(如卡马西平)。如若出现明显兴奋躁动的患者,可以联合抗精神病药物(如氯丙嗪)进行治疗。对于症状严重、药物难治性患者,可采用电抽搐等物理治疗方式。大多数医生目前并不主张使用抗抑郁药,因其容易诱发躁狂发作或导致抑郁症状慢性化。但对于一些抑郁症状严重的患者,应短期联合使用抗抑郁药,当抑郁症状缓解后,便要尽早减少或停用。

其实,情绪的跷跷板一生都会忽高忽低,但它可在有效地治疗下不再大起大落,趋于平稳——与一般人无异,躁郁症患者也可以正常生活,享受属于他们的美好人生。


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