世界卫生组织一项研究表示,患者在医疗中的安全是一个严重的全球公共卫生问题。和乘飞机旅行受到伤害的概率相比,患者在医疗保健过程中受到伤害的概率为三百分之一,而前者仅有百万分之一,两者之间相差至少3000多倍!航空和核工业等公认为风险较高的行业,其实和医疗卫生相比起来,安全系数更高。

具体分别表现如下:

一、在住院期间,每10名患者中就有1人受到伤害


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据估计,全球每年有4.21亿人次住院,在住院患者中大约会发生4270万次不良事件。世界卫生组织利用最新数据做出的保守估计是,患者伤害是全球发病率和死亡率的第14位主要原因。

在高收入国家中,据估计,每10名患者就有1人在医院治疗期间受到伤害。伤害可由一系列事件或事故造成,其中近50%可以得到预防。根据一项在26个低收入和中等收入国家开展的不良事件发生频率和可预防性研究中,不良事件发生率约为8%,其中83%本可以得到预防,30%最终导致死亡。在所有不良事件中大约2/3发生在低收入和中等收入国家。


二、药物的不安全使用殃及数百万人,每年因此耗费数十亿美元

在全球卫生保健系统中,不安全的用药做法和用药错误其实是一种可避免的伤害。用药错误之所以发生,可能是由于用药系统薄弱,如人员疲劳、工作条件差、工作人员短缺或人为因素,它会影响到开处方、抄录、分发、管理和监测等,从而导致严重伤害、残疾甚至死亡。


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从全球情况来看,因用药错误产生的有关费用,据估计每年达420亿美元,这还不包括工资损失、生产力或医疗保健成本。这已经接近全球卫生支出的近1%。  


三、处理各类不良事件至少消耗了医院15%的医疗费用

有证据表示,经济合作与发展中国家的所有医院活动和支出中,有15%是直接由不良事件造成的,最严重的事件包括静脉血栓栓塞、压疮和感染。 据估计,仅这些国家造成的伤害总成本就达每年数万亿美元。


四、每年逾100万名患者死于外科手术并发症

世卫组织的调查结果表明,全球外科手术的致残率和死亡率仍然很高,每年至少有700万人因手术并发症留下残疾,100多万人死亡。在过去50年间,围手术期及麻醉相关的死亡率逐步下降,其部分原因就是围手术期患者的安全得到了提高。但是,在低收入和中等收入国家,围手术期及麻醉的相关死亡率仍然比高收入国家高出两到三倍。


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五、诊断不准确或延迟诊断,所伤害的患者数量之大令人无法接受

研究表明,即使医疗发达如美国,也至少有5%的成人每年都在门诊被医生误诊。近几十年来的尸检研究表明,诊断错误在美国导致约10%的患者死亡。而在马来西亚初级保健诊所开展的一项横断面调查证实,诊断错误发生率为3.6%。医疗记录审查还表明,诊断错误占到医院所有不良事件的6-17%。

而像这样的误诊情况,在低收入和中等收入国家,由于治疗和诊断检测等的资源有限,这一事故的发生概率只会高不会低。


六、医疗检查中的电离辐射

在全球范围内,每年会开展超过36亿次X光检查,其中约10%为儿童。此外,每年还进行超过3700万次核医学和750万次放射治疗程序。医疗辐射的不恰当或不熟练使用可能对患者和医疗保健专业人员的健康带来危害。而对于可能生育的女性而言,则可能会因此流产、怀上畸胎。

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