耳鸣,是耳朵或头部内部的声音感觉,在耳科门诊中最多见。曾有研究表示,耳鸣患者,不仅受耳鸣困扰,而且对正常环境中常人没有感觉到不适的声音耐受度降低,例如对食物开裂的喀嚓声、撕纸的声音、高跟鞋走过的哒哒声等等,表现出异常的反应,如不适、烦躁、紧张、害怕、恐惧等消极反应。

1938 年,有人提出“听觉过敏”这一概念来描述上述的声音过敏症状。这是一种听觉障碍,与听力阈值无关,多数人听力正常,最主要特征是伴有对敏感声音的情绪反应。然而,最近研究显示,听觉过敏和和听力障碍有一定的关联。

多项研究发现,耳鸣门诊中听觉过敏发病率为 40%,听觉过敏为第一主诉伴有耳鸣的患者高达 86%。有研究认为听觉过敏是耳鸣的前兆,随着耳鸣的发展听觉过敏越严重。一项长期跟踪调查表明,耳鸣患者中听觉过敏的发病率 5 年内由 38%上升至 85%。

英国国家健康服务(NHS)的听力学部门,在患有耳鸣和听觉过敏患者的治疗方面,已经有比较深入的研究。在英国,82%的耳鸣患者能通过全科医生(GP)或耳鼻喉科专家(Gander et)被转诊到听力科接受治疗。 在对于耳鸣患者的管理方面,据报道,早在2012年时,就已经开始推荐医疗健康知识、助听器、心理支持、放松疗法、认知行为疗法(CBT)、睡眠管理和声音疗法等的组合疗法。

  认知行为疗法(CBT)。这是一种心理干预,旨在帮助耳鸣和过敏症患者改变他们无益的、错误的认知和寻求安全的行为方法。CBT方法是协作性的,强调临床医生和患者共同解决问题。其中需要应用到的一些技术包括:苏格拉底式提问、引导式发现、行为实验、教育以及填充会话之间的思想和感受日记。

  助听器。仅对伴有听力障碍的患者起到帮助,但并不能减轻听力损失,或者消除耳鸣患者的耳鸣障碍。

声音治疗。所有患者都可以在晚上使用床边发声器(SGs)。由于对声音敏感,患者常常难以入眠。而这种可穿戴式声音发生器,能提供一系列不同的声音,能让患者从中找到最适合他们、能让他们放松舒缓下来,从而入眠的声音。

心理支持。早在1951年,就已经有这种类型的服务被开发出来。这种方法是通过移情地倾听患者的故事和关注点,从而提升他们自我成长的能力、接受耳鸣的能力或者容忍声音的能力。

  虽然,由于听觉过敏这一疾病比较罕见,以上几种对于听觉过敏和耳鸣的治疗方法,并没有太多的针对其有效性的研究数据。但是,据了解,所有参与这些疗法的患者,都对这些干预措施感到相当满意。但总的来说,心理支持、认知行为疗法效果更好。并且,心理支持甚至略优于认知行为疗法。





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