皮肤干燥症,主要表现为皮肤表皮角质层的干燥,正常皮肤角质层的含水量为 15% ~ 20%,当角质层内含水量降至 10% 以下时,皮肤就会不断出现瘙痒、炎症,皮肤状态粗糙、无光泽、有细纹,呈现衰老现象。

一般来说,大部分皮肤干燥症往往是多种致病因素共同作用的结果。外因主要有频繁洗浴、日晒。一些疾病,如甲状腺功能减退、恶性肿瘤、肾功能不全、特应性皮炎和糖尿病等,往往也会出现皮肤干燥。


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但皮肤干燥的最主要原因,是表皮角质层的结构改变和皮肤屏障功能紊乱。角质层是皮肤最重要的屏障功能,主要由神经酰胺、脂肪酸和胆固醇组成。能阻止水分流失并阻止可溶性有害物质从外部进入体内。当表皮角质层的脂质含量降低、水合作用减弱、细胞的分化和增值遭到破坏时,皮肤就会变得干燥。

外用保湿剂就是皮肤干燥症的最主要治疗方法。有研究认为,皮肤干燥应定期外用保湿剂,从而保持表皮屏障功能,保护角质层以下的组织和结构免受感染和物理损伤。保湿剂是吸湿性物质,成分主要包括尿素、乳酸、乙醇酸、甘油和丙二醇等。

目前,已有多种不同成分的保湿剂广泛用于皮肤干燥症的治疗。有研究发现,成分中有尿素和乳酸盐的保湿剂,与皮肤的融合方面均优于其他通用的湿润剂;而持续使用含有二甘醇 /二亚油酸共聚物的保湿霜可显著改善皮肤干燥和瘙痒;与含甘油的润肤剂相比,外用含 5% 的尿素、精氨酸和肌肽类的乳膏可以明显增加皮肤水合作用,减轻 2 型糖尿病患者的皮肤干燥状况。

此外,有研究比较了不同浓度的尿素乳膏,结果显示高浓度的尿素霜具有更好的保湿效果,但并不是浓度越高越好,与 40% 的尿素霜相比 10% 的尿素霜对皮肤的角质层产生更强的溶解作用。


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而在老年人中,皮肤干燥可使用多磺酸黏多糖类药物。这是一种活性成分是多磺酸黏多糖( MPS)的保湿剂。多磺酸黏多糖被角质细胞吸收后,能增强角质层储水的能力。有研究通过动物模型对不同保湿剂的疗效进行对比,发现含有类肝素样成分的保湿效果优于其他类型保湿剂( 如尿素霜) 。

总的来说,皮肤干燥症除使用保湿剂外,还可以通过皮肤护理方式进行预防。例如洗浴不宜过于频繁,时间不宜过久,水温不宜过高。建议温水洗浴,浴后立即外涂甘油或保湿剂,防止水分流失。在干燥的环境,使用空气加湿器。饮食不均、营养缺乏可引起必需脂肪酸的缺乏继而导致皮肤干燥。

另外, 适当运动可以刺激血液循环,增加营养物质和氧气向角质细胞的转移,有利于上皮细胞再生并增加胶原蛋白的产生,可防止皮肤干燥。再有戒烟酒,尽量减少阳光过度照射。烟草、酒精和太阳辐射等会加速皮肤老化从而引起皮肤干燥。




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