近日,一款厚度只有26毫米,直径50毫米,重量不到180克,由我国自主创新研发的全磁悬浮人工心脏,引起了社会各界很大的关注。近年来,我国心力衰竭患者数量每年以新发病例50万例的速度增加,心脏移植是心衰治疗的金标准,但面临着供体短缺的问题,我国每年心脏移植手术量仅300例左右。
对于心力衰竭的患者,尤其是NYHA IV级心衰患者,在6个月的等待供体的期间死亡率高达35%,同时如果合并有心源性休克,死亡率最高达50%~70%。因此,人工心脏对于心衰患者来说,起到非常重大的意义,最基本的是,为心衰患者等待心脏移植供体争取了时间。
人工心脏,是一种用生物机械手段部分或完全替代心脏的泵血机能,从而来维持全身的血液循环。人工心脏移植为一种治疗心衰的手段,是心脏移植术有效的替代方案,在美国,这已经有几十年的临床应用,包括美国前副总统切尼都选择植入人工心脏。
目前,急性心源性休克、慢性心力衰竭患者如果要挽救生命,只有在心脏移植和人工心脏中作出选择。人工心脏主要有三方面临床应用:一是心脏功能恢复,如爆发性心肌炎、心脏手术后严重低心排、急性心肌梗死后心源性休克、心脏移植后供心衰竭等;二是心脏移植过渡支持,也就是心室辅助血泵。由于供心的短缺,或者患者本身慢性心衰急性发作,可植入心室辅助装置继续等待心脏移植;三是终点治疗,用于不适合心脏移植的终末心衰患者,支持患者携带人工心脏长期生存。
人工心脏是所有医疗器械中最具挑战性的技术之一。衡量人工心脏先进性的关键指标包括血液相容性和小型化程度。最新的第三代人工心脏有液力悬浮(包括磁液双悬浮)、完全磁悬浮两类,其中完全磁悬浮则被认为是提升血液相容性的最具发展潜力的技术。因此,近日问世发布的全磁悬浮人工心脏正引起了世界范围内的关注。
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