TAVR手术有助于改变潜在致命疾病——主动脉瓣狭窄。

  为了将血液输送到身体的其他部位,心脏通过打开和关闭的阀门将血液输送到主动脉主动脉,以保持血液朝正确的方向流动。然而,随着年龄的增长,钙沉积物可能聚集在阀门上,导致其变得僵硬和不灵活。它最终可能会达到不完全打开的程度。这被称为主动脉瓣狭窄,它阻止心脏血液流动。

  主动脉瓣狭窄的症状包括:咳嗽,可能是血腥的;运动时呼吸困难;变得容易疲倦;感到心跳(心悸);活动昏厥,虚弱或头晕;胸部不适或疼痛可能会随着活动而变得更加严重,并进入手臂、颈部或下颌。如果不进行治疗,主动脉瓣狭窄可导致心脏病发作,中风和死亡。

近年来,修复狭窄主动脉的唯一方法是通过心脏直视手术。对青中年人来说,这种手术可取得的效果是非常成功的。但主动脉瓣狭窄的患者通常是70~80岁,并伴有其他健康问题的老年患者的疾病。心脏直视手术是一项繁重的手术,涉及开胸腔以暴露心肌,并将患者置于心肺机上,以便在心脏停止修复时让他们活着。


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  但是,自2012年,美国食品和药物管理局批准了TAVR以来,这种微创手术则取代了心脏直视手术。TAVR手术类似于冠心病的装支架——将支架安装到阻塞动脉的手法。但TAVR不是手术切除旧的瓣膜,开心修复的过程,而是将塌陷的置换瓣膜压入损坏的瓣膜位置,然后扩展新的阀门以将旧阀门推向两侧并接管,从而实现血液更好地调节流动。

开放式心脏瓣膜修复手术可能需要五到七个小时,在医院需要住院长达一周,术后需要恢复几个月。但TAVR大约只需一到两个小时,患者第二天经常回家。TAVR恢复也不会很艰难,患者只需要放松一下,不进行剧烈的活动,一周后,经手术的动脉就会愈合。

近年来,TAVR在心脏瓣膜病介入治疗领域发展迅速,在全世界已累计施行30 万例以上,在国外某些中心早已成为常规治疗手段。但是TAVR不适合所有患有狭窄主动脉的患者。例如,患有先天性心脏缺陷的患者、患有主动脉瘤的患者或血管不足以支持导管插入的患者,没有行TAVR的资格。

而在我们国家,TAVR 适用人群主要是二叶式主动脉瓣、单纯性主动脉瓣反流以及中低危的老年主动脉瓣患者。





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