不良妊娠的结果,非常糟糕。不仅会影响孕产妇和新生儿的身体健康,同时还可能使得孩子长大后容易患上心血管疾病、糖尿病及肿瘤等疾病。再者,一个不好的胎,即使有幸保下来生出来了,有幸存活的患儿可能存在终身的生理、智力、视力、听力等缺陷。

不良妊娠主要会造成四个结果。分别为:出生缺陷、死胎死产、早产、低体重儿。

在欧美等发达国家,出生缺陷是围产儿死亡和婴儿死亡的首位原因,孕早期流产、死胎、死产、引产、新生儿残疾等都可能导致出生缺陷;

孕期的严重并发症是导致死胎死产的重要原因,定期产前检查可及时发现高危妊娠;

早产仍然是围产儿发病和死亡的首要原因,约 15%的早产儿于新生儿期死亡,75%以上的围产儿死亡与早产有关联,成活早产儿中约有 25%的会遗留智力障碍或神经系统后遗症。年龄、不良孕产史、不良行为、宫内感染、宫颈功能不全等均有可能与早产相关。

目前普遍认为,早产是多种因素相互作用导致的结局,早产儿各器官发育尚不健全,因此出生孕周越小,体重越轻,预后越差。文献报道国内早产占分娩总数的 5%~15%;

低体重儿生命力脆弱,临床易出现多种并发症,如低体重儿呼吸暂停、肺炎、高胆红素血症、肺透明膜病等,属于高危儿,病死率较正常足月儿高 10~20 倍。我国低出生体重儿存活率为80%,超低出生体重儿为 30%,在新生儿死亡的病例中,低出生体重儿约占60%~70%,存活者致残率也较高。

低体重儿的危险因素包括:母亲有早产史、妊娠期高血压疾病、胎位不正、孕期检查次数少于 4 次、年龄小于 20 岁等,其中有早产史的孕妇再次早产的发生率是无早产史孕妇的 7 倍,而低体重儿中有 61.8%为早产儿,所以早产史是低体重儿和早产的重要危险因素。

据报道,年龄>30 岁、既往死胎、孕妇肥胖、人工流产史、倒班、噪音作业、接触毒物、饮酒、孕早期发热超过 38.5℃以上、孕早期阴道出血、贫血、携带乙肝病毒、孕妇体内不明原因的激素水平、化学因子、免疫因子的改变以及地域、社会文化、风俗习惯等均是造成不良妊娠的危险因素。


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此外,不是所有的不良妊娠在产检过程中都可以被检测出来。

例如,子宫肌瘤。好发于生育年龄的妇女,35岁以上的孕产妇处于肌瘤高发年龄段,子宫肌瘤是高龄产妇常见的妊娠合并症之一。子宫肌瘤对妊娠的影响主要是流产及早产。女人怀孕时,妊娠合并子宫肌瘤往往无明显症状和体征,这会导致在孕前检查时容易被漏诊。

此外,甲状腺异常病。甲状腺功能异常对母胎有很大影响。例如妊娠期间,母体对甲状腺激素的需求量增加,发生甲状腺激素分泌过少,胎儿神经系统及智力发育很可能将会受到影响;甲状腺激素分泌过多,孕妇体内代谢亢进,不能为胎儿提供足够充分的营养物质,导致胎儿发生生长受限和低出生体重儿的概率较高。

目前,甲状腺疾病的筛查知识普及还比较欠缺,育龄夫妇的认知水平还有待提高。同时,近些年来有研究证明,过去提倡的仅对妊娠期甲状腺疾病的高危人群进行筛查,容易导致漏诊,因此建议对所有孕妇都进行甲状腺疾病筛查。





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