自今年春节档电影《疯狂的外星人》票房破15亿后,黄渤的主演电影总票房突破100亿,成为首位破百亿票房演员!但近日,黄渤在《忘不了餐厅》聊到家人,首次说起了自己的父亲。原来他父亲患有阿尔茨海默症。他最开始只觉得父亲是老了记忆力衰退,但直到有一天父亲说“从来没有过儿子”时,才意识到已经晚了。后来待黄渤回家时,其父表现的十分客气,甚至认不出黄渤,称他是自己的老战友。
黄渤中途几度哽咽,最后表示“回头想,他现在能打我一顿,那该有多高兴”。
阿尔茨海默病(AD),是全球性的重大健康问题,目前还没有可延缓和改善病情的药物和疗法,而治疗该病药物的大型临床试验亦相继宣告失败。据世界阿尔茨海默病报告显示,到 2050 年,每年新增近 100 万例,预计每 33 秒钟就会出现一例阿尔茨海默病患者。
阿尔茨海默病发病率与衰老关系很大。随着人年龄的增长,人的脏腑渐衰,繁多的基础疾病也是阿尔茨海默病重要的发病因素。研究表示,阿尔茨海默病预防比治疗重要。在阿尔茨海默病临床症状出现前,其病理特征如神经原纤维缠结形成、突触可塑性降低、神经元丢失等已形成多年。一旦痴呆的症状出现,则意味着阿尔茨海默病病理已进入晚期。
因此,在轻度认知功能障碍出现之前,认知功能和生活能力仍完好,还达不到痴呆的诊断标准,只有极轻微的记忆力减退的症状时,在这个阶段,如果能够给予重视,通过早筛查、早诊断、早干预等方式,则可能有效治疗早期认知功能障碍,控制患者病情,延缓病情向阿尔茨海默病方向发展。
具体实施办法有:
1、早筛查:运用简易精神状态检查(Mini—Mental State Examination,MMSE)、日常生活能力量表(Activities of Daily Living Scale,ADL)、临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)等定期测试;
2、早诊断:定期检测阿尔茨海默病早期生物标记物;
2016 年国际工作组(IWG)重新制定的临床前期阿尔茨海默病的诊断标准表示:当患者同时具备 Aβ 和 Tau 蛋白两种标志物时,最终发展为阿尔茨海默病的可能性最高,可以定义为临床前期阿尔茨海默病;当具备 Aβ 和 Tau 蛋白标志物其中一种时,提示有发展为阿尔茨海默病的风险,可定义为阿尔茨海默病风险人群。
3、早干预:据轻度认知功能障碍中西医研究进展表示,可选用通窍活血化痰类、补肾充髓类、健脾养心类中药复方,及具有改善记忆力、开窍醒脑的腧穴予以针灸治疗,如百会、神庭、印堂、四神聪等,配合认知功能康复训练以防止认知功能减退。
此外,有研究表示,血浆中微小 RNA(miRNA),也是阿尔茨海默病潜在的早期诊断的标志物。但由于实际操作上有麻烦,同一地区不同种族人群有可能有不同的外周血 miRNA 谱,而不同人群可用来诊断 的miRNA 都可能不同,个体差异性太大。而在检测 Aβ 和 Tau 蛋白这两种标志物时,这两种标志物在血液中的含量相对较低,提取脑脊液创伤太大不可行,因而检测难度也较大,所以对检测技术的灵敏度要求非常高。
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