近几日来,江苏盐城东台市人民医院血液透析病人爆发院内丙肝感染一事持续发酵。今年4月初到5月,东台市人民医院血液净化中心血透患者疑似发生院内丙肝感染,经对所有血透患者的筛查检测,共诊断确认丙肝病毒感染69例。

  这是一起严重的医疗事故。专家组调查认定,此次事件是一起因医院院内感染管理制度落实不到位等原因造成的院内感染事件,相关责任人已被问责严肃处理。

  丙型肝炎病毒(HCV),大多数感染和复制都发生在肝细胞中,引起肝脏疾病,被认为是肝硬化和肝细胞癌的主要原因。在1989年首次被发现,主要通过受污染的血液传播。WHO 2014年的调查数据显示,在全球范围内,估计每年有700,000人死于HCV肝病,超过1.15亿人被感染。


image.png


  HCV感染通常是无症状的,甚至处于医疗技术前沿的美国,也估计至少有50%的慢性HCV感染没有被识别。个体受到感染却未能被识别,已经成为控制HCV的主要瓶颈。因此,筛查无症状的HCV感染,是改善HCV感染者检出率和最终治疗的重要一步。

  WHO 2014年的统计数据表明,大约20%的HCV感染者患有自限性急性肝炎,剩余的80%,病毒未被清除的,则出现慢性HCV感染;此外,HCV感染后,在人体内能迅速变异并产生异质的病毒变种群,来逃避宿主的免疫力,从而在体内持久存在。因此成功地治疗这种病毒是很具有挑战性的。

  HCV的疾病负担非常高,甚至高于所有其他感染性病原体,包括艾滋病毒HIV和肺炎链球菌。加拿大有统计数据显示,2013年每名HCV感染者的终身费用估计为64,694美元。

  但有明确的证据表明,成功的HCV治疗可以减少HCV感染引起的疾病负担。2001年到2011年,所有HCV基因型都是使用的标准的HCV感染的疗法,即用聚乙二醇化干扰素-α(IFN-α)和利巴韦林的组合进行为期一年的治疗。但该治疗对主要HCV基因型(基因型1)的有效性<50%,并且耐受性差。


image.png


  自2011年开始,第一种直接作用抗病毒药物(DAAs)——特拉匹韦(Telaprevir)和波普瑞韦(boceprevir),被批准用于HCV基因1型的治疗开始后,2013年底,另一种直接作用抗病毒药物(DAAs),索非布韦(sofosbuvir)被批准,HCV感染的疗法就发生了重大变化。

  有研究表示,索非布韦+聚乙二醇化干扰素-α+利巴韦林(Sofosbuvir┼PR)联合治疗适用于所有基因型患者。既往使用标准的HCV感染疗法失败的基因 1 型患者,使用该疗法效果了达到78%。

  总之,直接作用抗病毒药物(DAAs)出现后,安全高、疗效好,为难治性丙型肝炎、为存在聚乙二醇化干扰素-α和利巴韦林治疗禁忌证或不能耐受者提供了可以选择的治疗方案,也为失代偿期肝硬化、器官移植、免疫抑制状态等特殊人群的抗病毒治疗带来了新希望。引领了丙型肝炎抗病毒治疗的新格局。





发布评论:

为你推荐

需求提交

  • 您需要的服务模块(可多选)

  • 您的信息仅用于国康需求提交,将严格被保护,
    国康承诺不泄露信息给任何第三方。

最新内容
热门标签
医养医养管家名医问答疾病问答医养问答健康问答糖尿病乙肝高血压长沙私人医生长沙名医长沙家庭医生痛风济南私人医生济南名医济南家庭医生甲亢西安私人医生西安名医西安家庭医生
客户评价

国康的模式很独特,服务质量也抓得很严,确实解决了我们高管团队很多健康问题。

腾讯创始人马化腾

未来的一切都在云端,爱和良知永远不变,国康的服务很有爱。

金蝶创始人徐少春

健康的人力资源是时代集团的重要企业资产,我们选择了国康私人医生服务为团队的健康保障,他们的健康管家非常专业贴心,高效的为我们解决了大病的治疗和预防问题,很有价值。

时代集团总裁王小兰

国康提供的专业就医、企业保健等闭环服务很有价值,大大减少了员工外出就医的时间并降低了员工患病风险,增强了员工的归属感和幸福感。

微众银行行长李南青

有了国康的服务,自已健康有了保障。现在能把更多的精力和时间投入到工作与生活中去,真是解决了很多问题!

旭辉董事长林中

有了国康,我们也像西方家庭一样,有了自己的健康守门人了。

杰克总裁阮积祥

2019

06/01

分享

国康健康管理,汇聚全球名医

© 2019 国康私人医生健康管理集团. All Rights Reserved.

粤ICP备13080796号-2